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女,70岁。头痛。两年前(图1:2011-4-26)头颅CT检查未发现特殊情况,
半年后再次复查CT,仍未发现特殊异常(图2:2011-12-19)。
此后未予特殊检查和治疗。但因头痛加重,今年再次就诊,复查头颅MRI,发现左后颅窝巨大肿瘤(图3-5:2013-10-20),贺教授诊断:脑膜瘤,建议手术。家属和患者极为惊诧,肿瘤发展这麽快!
分析:脑膜瘤为良性,生长缓慢,通常表现为慢性头痛,一般无特殊症状,瘤体多较大时因有症状而就诊才被检查出来。患者经常问起贺教授,肿瘤何时出现的。这是一个难以回答的问题。因为患者在肿瘤发生早期,因未察觉很少来就诊。本例患者在两年前虽有头痛,但CT检查确实未显示异常,图1、图2中,四脑室和中脑导水管位置无偏移。2011-12-19至2013-10-20因头痛加重后再次复查MRI,显示左后颅窝巨大脑膜瘤,最大直径4公分,需要手术切除。
如假设脑膜瘤是线性发展增大,也即匀速增长,贺教授测算:脑膜瘤的增长速度约为:每日0.061毫米(0.061mm/d)
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