原创 牙痛并非是口腔科疾病,警惕颅内病变
2019年03月22日 【健康号】 姜海涛     阅读 8470

在西安交大一附院神经外科姜海涛教授门诊,一位患者满脸痛苦讲述“我牙疼大半年了,快帮我看看,我痛得受不了了”。拔掉一颗还痛,再拔掉一颗还是痛,再拔……,为什么拔掉了牙齿,牙痛症状没有减轻或者好转呢?”姜海涛教授介绍,那是因为疾病“元凶”根本不是牙痛,而是三叉神经痛。

  在西安交大一附院神经外科姜海涛教授门诊,一位患者满脸痛苦讲述“我牙疼大半年了,快帮我看看,我痛得受不了了”。拔掉一颗还痛,再拔掉一颗还是痛,再拔……,为什么拔掉了牙齿,牙痛症状没有减轻或者好转呢?”姜海涛教授介绍,那是因为疾病“元凶”根本不是牙痛,而是三叉神经痛。

  三叉神经的分布范围?

  三叉神经有三大条分支,分别掌管眼神经、上颚神经以及下颚神经,依次分布在脸部的前额、脸颊及下巴的位置。上颚与下颚神经刚好位于牙齿周围,所以三叉神经痛常被误以为是蛀牙,或是牙神经发炎坏死引起的牙痛。拔掉牙齿不仅不会使病情好转,还会导致错过了治疗的最佳时间。甚至有患者拔光满嘴牙齿后才发现是三叉神经痛,往往很后悔。

  三叉神经痛和普通的牙疼有什么区别?

  1、疼痛范围及持续时间:

  牙疼属于局部疼痛,且疼痛时间比较长,疼痛的感觉比较僵硬;三叉神经痛则牵扯的范围比较大,疼痛持续时间为数秒至数分钟内,疼痛感觉则是一阵一阵的,呈刺痛感,并且疼痛位置不限于上下颚区。

  2、有无诱发因子:

  三叉神经痛常常是由脸部动作诱发,如说话、洗脸、刷牙、大笑、进食、打哈欠、打喷嚏、吹冷风等。严重的牙疼虽然也会有诱发因子,但通常不会突然疼痛。

  3、吃止痛药:

  一般止痛药可以消除牙齿的疼痛感;三叉神经痛吃一般止痛药无任何效果。服用止痛药后,如果疼痛没有减轻,就应该重视了。

  三叉神经痛的临床表现及其治疗方法?

  三叉神经痛发作时疼痛剧烈,表现为电灼样、针刺样、刀割样或者撕裂样疼痛,且伴有流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状,如果不及时治疗,病情进一步加重,疼痛发作时间会逐渐缩短,给患者精神和心理都会造成负担。

  三叉神经痛的治疗以手术治疗为主,显微血管减压术,是指在显微镜下将位于三叉神经根部走行异常、并对三叉神经造成压迫的血管推移开,解除血管对三叉神经根部的压迫,从而使临床症状得到缓解。其目的是裸露三叉神经并解除其压力,改善血液供应,促进三叉神经功能的恢复。微血管减压术是针对病因的治疗技术,随着神经外科微创技术的不断进步,手术安全性大大提高,并且取得了良好的效果。

  显微血管减压术的优点有哪些?

  (1)与非手术治疗方法相比,是唯一针对病因的治疗方法,治疗效果好,可以一次治愈,很少复发;

  (2)与传统手术相比,属于微创手术,患者术后反应轻微;

  (3)手术切口小,不会造成颅骨缺损,安全性高;

  (4)住院时间短,花费较少。

  所以,当出现三叉神经痛时,应及时前往大型三甲医院神经外科进行诊断治疗,早治疗早恢复,远离病痛折磨。

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