原创 支气管扩张是什么病?
2016年11月25日 【健康号】 沈策     阅读 16378

       支气管扩张症不是一个疾病,而是多种原因引起的支气管结构异常扩张的现象,因此医学上不称之为病,而称之为症。临床表现是咳嗽、咯脓痰、咯血及反复感染,严重者可发生呼吸衰竭死亡。

       要想了解支气管扩张症,首先要知道支气管是怎样的?支气管因其形态像自然界中的树故得名支气管树。它的结构确实象一棵倒过来的冬天的树。这棵树的主干称为气管,然后根据二分法,一枝分为两枝,即左右支气管,如此反复经过26次分支,最后与肺泡相连。支气管与肺泡的关系就好像树干、树枝与树叶的关系一样。他们与血管、淋巴管共同组成了肺脏。

       支气管共有27级,其主要的任务是把外界中的空气输送到肺泡,空气中的氧气再经过肺泡壁进入到血液循环,而血液中的二氧化碳气体经过肺泡壁进入肺泡,再沿着支气管输送到出体外。因此,可以把支气管比喻成人体的“烟筒”,机体代谢需要的氧气和代谢产生的二氧化碳气体都要通过这个“烟筒”运输。有生活常识的人都知道,烟筒不通畅,炉子的火就不旺盛,甚至熄灭。如果人体的“烟筒”----支气管不通畅了,机体就会出现缺氧和二氧化碳潴留,患者出现胸闷、气急、心慌、咳嗽、紫绀等临床表现。

       支气管扩张症就是支气管结构发生了异常的扩张,就是人体的烟筒增粗了。有人会问,烟筒曾粗了,不是更通常了吗?其实不然,变粗以后伴随而来的自身免疫功能的破坏。简单的说就是人体不能正常的把痰液排出体外,户枢不蠹,流水不腐,潴留的痰液招致细菌繁殖,由此导致支气管的反复感染。继而,出现伴随的血管扩张,血管破裂导致大咯血。大量的血液来不及咯出,堵塞呼吸道,患者因窒息而死。

       支气管扩张症该如何预防呢?

       实话实说,一旦支气管扩张了,是不可能再恢复正常。因此,预防支气管扩张的发生最为重要。预防的关键就是预防呼吸系统的感染,尽早治愈呼吸系统的感染。常见的疾病包括:肺结核、肺炎、支气管炎等。特别是小儿时期的呼吸系统的感染。

       得了支气管扩张该如何治疗呢?

       注意一下几点:

       1.预防感冒,感冒常常会诱发支气管扩张感染的发生。

       2.如果反复咯脓痰,应每天数次的体位引流(请与你的医生讨论恰当的体位)及拍背。

       3.一旦发生咯血,一定要将血液自然咯出,千万不要憋住。因为,血液在气管中很快就会凝结成血块(就像我们见过的血豆腐一样),堵塞呼吸道引起窒息。而医学上很少有咯血引起的失血性休克。所以,记住一定将血液咯出,不可憋住!!!!

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沈策
主任医师/教授
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