原创 肘关节外侧疼痛,警惕“网球肘”!
2024年03月21日 【健康号】 王金武     阅读 205

肘关节外侧疼痛,警惕“网球肘”!

“网球肘”是什么?


 “网球肘”,即肱骨外上髁炎,是一种发生在肘关节外侧的疼痛。早年发现网球运动员容易发生这种损伤,所以称为“网球肘”。但目前95%以上“网球肘”患者,并非网球运动员。


“网球肘”的损伤机制


肱骨外上髁是肘关节外侧的骨性突起,前臂的许多肌肉附着在上面,尤其是前臂的伸肌。

当前臂处于过度旋前旋后位,被动牵拉伸肌(握拳、屈腕)以及主动收缩伸肌(伸腕)时,对肱骨外上髁伸肌总腱的起点会产生比较大的张力,类似网球中的正反手击球动作,长期反复这种动作可能引起该部位的慢性损伤。所以反复用力使用腕关节的职业或生活,或者运动员(例如网球、乒乓球运动员等)比较容易有这种损伤。

此外,生活中搬运重物、手腕突然发力等动作,也会造成急性的损伤。

除了上述可能引起的急性、慢性损伤,“网球肘”也与前臂肌肉力量下降、肌肉弹性不足、年龄增长、女性激素水平失衡等有关。

“网球肘”常见症状


肘关节外侧的疼痛,尤其在用力握拳、伸腕时会加重,无法握持物品,较严重的情况下不能做拧毛巾的动作。

伸肌腱牵拉实验(Mill’s征)阳性,当握拳、屈腕、伸肘,然后前臂旋前时,肘外侧会出现疼痛。此外对抗阻力伸腕时,也会出现肘外侧的疼痛。

按压肘关节外侧、肱骨外上髁时,也会感觉疼痛。但局部肿胀不明显,肘关节的活动不受影响,肘可以自由屈伸。


常用治疗方法


网球肘属于自限性疾病,通常采用保守治疗。

1. 前臂的自主训练活动、被动牵拉。可按摩手和前臂的肌肉,或者不明显疼痛的情况下进行肌肉的牵伸。

2. 日常生活中,注重对前臂肌肉的锻炼,例如握拳、哑铃抗阻等,可有效预防“网球肘”。进行网球、乒乓球、羽毛球等运动前,注重热身,掌握良好的运动挥拍姿势。

3. 物理因子治疗。在医院治疗时,常使用冲击波疗法,根据患者的耐受程度来选择能量输出的密度,一般一周治疗一次,3次为一个疗程。根据病情进展不同,也会选择红外线治疗或者超声波治疗,经皮神经电刺激等等。

4. 佩戴支具进行制动。在疼痛较严重的时候,需要对前臂进行适当固定以更好地休息。佩戴相关支具有助于前臂肌肉的放松,减少急性期对肌肉的使用。


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