我看《搜索》的时候，深深的感觉，作者一定翻了内科书。豆瓣上说陈凯歌平静地讲了个好看的故事。我倒是觉得，他请一帮俊男靓女，给我们上了一堂生动的内科学之淋巴瘤。

故事的开篇便是美人出浴，高圆圆饰演的叶蓝秋站在秤上面，居然只有45kg，面庞清瘦。清楚地展示了淋巴瘤全身症状中的B症状：消瘦。


接着便是她去医院续医保，并接受体检，然后医生告知她得了淋巴瘤。

淋巴瘤的首发症状通常是无痛性淋巴结渐进性肿大，如果是颈部、锁骨、腋下这些地方，有些人在洗澡的时候还能摸到，有些是腹膜后淋巴结肿大，自己摸都摸不到。所以叶蓝秋说自己完全没有任何症状。

接下来我们略过公交车上那段糟心的情节，继续往下看。

叶蓝秋说出这一百万，估计是详细问过医生的。而且她的医保已经过期，无法再续，接下来的治疗都只能自费进行，确实是雪上加霜。而我钦佩的，是作者能写出这一百万来，是动过脑筋的。我们权当叶蓝秋得的是非霍奇金淋巴瘤吧（这个发病率高些），权当她要用R-CHOP方案化疗（这个方案最常用）。

《搜索》上映的时候是2012年，那时候各种药物都比现在贵的多，我们按现在2017年的价格算好了。一次治疗美罗华18600，立幸11800，治疗8次，243200。自体移植花费数十万。还不算其他化疗药、抗生素、检查费、营养费，甚至后面可能复发的医疗费。

接下来，作者又不遗余力的跟我们讲述了淋巴瘤的病因、分期。

叶蓝秋的父亲很早就死了，就好像内科书里写的“日本的成人T细胞白血病/淋巴瘤有明显的家族遗传病史”。我有理由怀疑，叶蓝秋有恶性肿瘤家族史。而且她这么年轻就当上了跨国公司老总的一秘，这背后的辛苦、操劳、压力可想而知，就像书里说的“免疫功能低下也与淋巴瘤的发病有关”。

第一次看到这张图的时候我也疑惑的。前面医生只说是淋巴瘤，并没有说到晚期，而且全篇她也没有做过骨髓穿刺证明有骨髓累及。

后来我就明白了。叶蓝秋做了全身CT扫描，估计横膈上下淋巴结区域同时受侵犯（AnnArborIII期），或者有肝脏受累（AnnArborIV期）。另外，开篇就提到叶蓝秋存在消瘦的情况。我们来复习一下淋巴瘤的全身症状：不明原因发热大于38℃；盗汗；半年内体重下降10%。


同一室温下，两个人的穿衣差别如此之大，是否叶蓝秋存在发热、盗汗？她出现这么多的全身症状，一般来说，不是IV期，也得III期了。所以说“淋巴瘤晚期”这个诊断是可以站得住脚的。

一本正经的胡说八道完，我们来看看这篇文章的意义。首先，对于医学生而言，一般都觉得血液科的内容晦涩难懂，希望看完此文能有所收获，紧抓考点。其二，对于普通读者来说，我希望大家：
劳逸结合，避免操劳、熬夜。注意卫生，避免感染病毒。

二、勤做体检。除外医院体检，也可经常进行自检，比如很多病人是在洗澡时发现身上有不明肿块而就诊。万一出现不明原因的发热、消瘦、盗汗，及时来院就诊。做到早发现早治疗。

三、医保一定要按时交。没病是好事，有病时可以提供支持。

四、万一真的生病，也要积极面对，配合治疗，活着就是希望。如今淋巴瘤的治疗已经日趋成熟，化疗、移植等治疗方式越来越安全可靠。曾经的天价王牌药物美罗华也在十九大召开后顺利进入全国医保，大大降低了患病家庭的负担。