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患者:男,21岁。头痛、头晕半年。CT和MRI显示:右后颅窝低密度、低信号占位。诊断:后颅窝胆脂瘤。手术:右旁正中开颅后颅窝肿瘤切除。病理证实:胆脂瘤(又称表皮样囊肿)。空军军医大学西京医院神经外科贺晓生
本病先天性形成,多发于脑池系统,如桥小脑角池、环池等,为白色无细胞性成分,由脱落角化上皮产物,状如雪,表面有微凸起,极似珍珠,也有“珍珠瘤”之称。手术宜全切除,术中冲洗干净术野。胆脂瘤的化学成分为胆固醇结晶,遗留术区,容易导致化学性脑膜炎,患者可持续或间歇性高热。术后腰穿释放混有胆固醇结晶的脑脊液,可逐渐改善症状。
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