原创 甲亢,但是以腹痛为首发症状
2021年11月09日 【健康号】 李锟     阅读 7939

甲亢长期不控制可能导致代谢加速导致全身多功能的损害,特别是对心脏的损害相对显著。而最典型的急性表现是甲状腺危象,则是一种相对少见的重症。

著名的英国医学杂志(BMJ)的子刊报道了一例以腹痛为首发症状的猝死病例。

病人的初始表现是腹痛,开始是间歇性疼痛,然后因为突然加剧而且又有到医院检查。检查发现肝功能异常、低血糖、凝血功能障碍,但是却不能确定腹痛的原因。

在这个过程当中,病人开出现气促不适的表现,而且有房颤表现。经治疗症状没有好转,于是医生给病人做气管插管,这时候发现了脖子有肿物,意识到可能有甲状腺方面的问题。于是抽血检查确诊是甲亢。

病人的情况确认是甲状腺危象,并针对性治疗,但是遗憾的是病人最终死亡。

就情况来看,这是一个很少见的病例,其实的腹痛很难让人直接想到是甲亢。

但是甲状腺危象腹痛为首发症状起病,患者还可能因此接受剖腹探查术,但常无阳性发现,最终才被确诊为甲状腺危象。

需要注意的是大约10%~20%的甲亢患者发生房颤,如果是的新发房颤患者没有心脏器质性疾病的话,应考虑到甲亢和甲状腺危象的可能。

自行停用抗甲状腺药物、感染是甲状腺危象最常见的诱发因素,后者也包括外科手术、创伤、精神刺激、妊娠与分娩、低血糖、剧烈活动等。

因为甲状腺危象的死亡率比较高,因此对于甲亢病人来说,注意服药,同时存在上述诱因的情况下,出现心悸腹痛等不适的时候应当及时就诊并告知医生有甲亢病史,避免糟糕的情况出现。


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