降压药物应用的基本原则有哪些？

合理使用降压药物，才能有效降压，使用降压药物应该遵守以下几种原则：

1、小剂量：初始治疗时通常采用较小的有效治疗剂量，根据患者的病情需要逐步增加剂量。

2、优先选择长效制剂：尽可能选择使用每天给药1次而有持续24小时降压作用的长效制剂，从而有效控制患者的夜间血压和晨间血压，降低心脑血管并发症症发生风险。

3、联合用药：可增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗效果不满意时，可以采用两种或两种以上降压药物联合治疗。对于血压≥160/100mmHg或高于目标血压20/10mmHg或高危及以上患者，起始治疗即可采用小剂量两种降压药物联合治疗或用固定复方制剂。需要强调的是2级以上高血压为达到目标血压常需要联合降压治疗。

4、个体化治疗：根据患者具体情况、药物有效性和耐受性，兼顾患者经济条件及个人意愿，选择适合患者的降压药物。

问题4、高血压没有症状需要药物治疗吗？

大多数高血压起病缓慢，缺乏特殊临床表现，其常见症状包括头晕、头痛，心悸等，严重者可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。临床上有典型症状的患者数量不多，很多高血压患者没有显著的症状，有些患者收缩压血压达到180mmHg以上，而临床症状却几乎没有。

虽然这些患者没有症状，但是持久的高血压对患者的各个脏器产生了巨大的损害，持久的血压增高导致系列并发症的出现，是否需要服药是根据患者测量的血压值来决定，而不是其临床症状。患者一旦发现血压水平超标，就需要积极去医院就诊，遵照医嘱服药，而不是感觉是否有相关症状。如果根据是否有症状来决定是否服用降压药物是错误的。

问题5、血压降至正常范围就可以停药吗？

高血压病尚未有根治的方法，药物治疗是目前临床上最佳的治疗方法。只有通过长期的药物调控血压水平，在最大程度上减轻对各个靶器官的损害，才能提高患者的远期获益。高血压药物经过胃肠道吸收进入血液循环之后，在血液中达到一定药物浓度，才能产生相应的降压效果。

当药物浓度消失之后，血压随之升高，在这种情况下，只有在特定时间持续服用药物，才能保持药物的长期持续作用。因此，专家强调，为了避免血压剧烈波动，血压降至正常范围不可以停药，降压药物只有在服药期间有效。如果血压始终在正常范围内，可以咨询专科医生，在指导下逐步减少药物的种类和药物剂量。

问题6、控制高血压有哪些好处？

高血压不仅是一个独立的疾病，它还是导致心、脑、肾等重要器官的损害和相关疾病的发生。例如，脑卒中、冠心病及肾功能衰竭等。高血压患者通过长期的药物治疗，能够积极有效控制血压，降低由于血压增高而导致的脑卒中、冠状动脉粥样硬化及肾功能衰竭等相关并发症。患有高血压，只有终生服用降压药物，才能促进患者健康，提高患者的生活质量。