武汉炎热的夏季到来了

暴晒、暴雨渍水、蚊虫叮咬、意外害伤……

我们的皮肤又要受一次严峻的考验。

碰到了这些皮肤问题怎么办？

今天，《武汉问医》请来湖北省名老中医药专家学术继承人、湖北省中医院皮肤一科主任李恒，让她来教您怎么辨认怎么处理。

虫咬皮炎

蚊子、螨虫、跳蚤、隐翅虫等是夏季最常见的咬人的虫子。

皮损外形特点：散在分布的淡红色或鲜红色梭形风团，中心有针尖大小丘疹或水疱，常因搔抓后导致水疱破溃糜烂，继而干燥结痂，皮损消退后皮肤颜色变深（短暂性色素沉着）。

自觉症状：痒死人（瘙痒剧烈）。

预防锦囊

改善环境，消灭蚊虫，及时清洗、晾晒衣服被褥及凉席。

在家中悬挂香囊，使用蚊帐，少去丛林野外或潮湿的水边，最好穿透气宽松的长袖长裤，外出前在皮肤暴露处涂抹防蚊虫的药物。

饮食清淡，避免食用辛辣肥甘厚腻之品。

自我处理

一旦确认是被蚊虫叮咬了，立即用肥皂水清洗皮损处，再外涂炉甘石洗剂或虫咬洗剂、复方樟脑乳膏或丁酸氢化可的松软膏等，记住只需涂抹一种。

若皮损破溃继发感染（红肿、流水流脓），可加用抗生素软膏，如红霉素软膏或莫匹罗星软膏等；

少数患者出现大疱，可在无菌条件下抽取疱液（可以用消过毒的针尖挑破）；

若皮损广泛、瘙痒剧烈，可予以抗组胺药（就是搞过敏的药物）内服，如氯雷他定、西替利嗪等，若继发明显感染，可考虑系统使用抗生素（这时要去医院找医生开处方）。

癣病

癣病是由真菌感染而起常见的手足癣、体癣、花斑癣、甲癣等。

手足癣表现为手指、足趾侧缘及手掌、足底部位的深在性小水疱，可逐渐融合，边界清楚，可逐渐向外扩展。体癣表现为境界清晰，中心消退外围扩张的斑块。若皮损发生在腹股沟和臀部，称之为股癣。甲癣表现为甲板增厚发黄，疏松粗糙，呈虫蚀样改变。花斑癣表现为散在或融合的色素减退或色素沉着斑，上有糠秕样脱屑，好发于多汗部位。

预防锦囊

勤洗澡勤换衣，衣服宽松透气，洗浴或者涉水过后及时擦干，保持皮肤干燥

不与他人共用毛巾、浴巾及鞋子，因为真菌可以通过这些途径传播；

选择吸汗透气的鞋袜，不要赤脚涉水；

饮食清淡，尽量少吃甜食。

自我处理

外用——复方水杨酸酊剂、复方苯甲酸软膏、土荆皮酊、2%酮康唑洗剂、2%二硫化硒洗剂、硝酸咪康唑软膏、盐酸特比萘芬软膏等，选一种按说明书外用

对于皮损面积较大或反复发作或者是甲癣，除了外用，还要口服伊曲康唑、盐酸特比萘芬、氟康唑，这些药必须由医生开具，而且疗程有规定，不要在家自行使用。

晒伤

外出旅行度假回来或者长时间在大太阳底下暴晒后，如果皮肤出现红斑和水疱，灼痛难忍，这就是日晒伤。

受晒部位出现水肿性红斑，严重者可有水疱，有明显的的烧灼感或刺痛感，红斑消退后有脱皮及轻度色素沉着。

预防锦囊

上午10时到下午3时是日光照射最强烈的时间段，尽量避免外出

外出时注意防护措施，如打伞、戴帽、穿长袖衣服，涂抹防晒霜

自我处理

口服抗组胺药（还是搞过敏药），如扑尔敏、开瑞坦等

轻者局部外用炉甘石洗剂，稍重者可冷敷并予以糖皮质激素软膏外用

局部涂抹紫草油

浸渍

武汉的夏季雨水较多，很多人会选择赤足穿凉鞋涉水，经过脏水的浸泡，足部皮肤会发白起皱变软，这就是我们医学中所说的浸渍，更有甚者因为沙土、碎石等的摩擦，导致足部皮肤受伤破溃，容易继发感染。

预防锦囊

在涉水之后立即用清水将双足冲洗干净并擦干。

自我处理

足部皮肤出现破溃可立即用碘伏外涂，保持皮损处干燥。

烫伤

接触70℃的温度持续1分钟，皮肤就会被烫伤；皮肤接触近60℃的温度持续5分钟以上时，也有可能造成烫伤，这种烫伤就叫做低温烫伤。

自我处理

一旦发生烫伤，尽快用冷水冲洗，冲洗的时间要尽量长一些（本公众号曾于去年发表过武汉市第三医院的一位专家用凉水冲洗浸泡，治好了二级烫伤，见链接），冲洗好后，迅速用紫草油或者烧伤湿润膏涂抹皮损处，烫伤严重应尽快就医。

割伤了，要不要打破伤风针？

夏天穿得少，身体裸露在外的部位多，皮肤被扎伤、刺伤、割伤很常见。要不要打破伤风疫苗呢？

这样从为什么会患破伤风说起。

破伤风是破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。

破伤风顾名思义，破伤风梭菌是一种厌氧菌，就是说它是在无氧的情况下才能生长繁殖，浅而宽的伤口暴露在外，一定是有氧的，因而不具备破伤风梭菌的生长繁殖条件，只有深而窄的伤口里才可能无氧，利于破伤风的破伤风梭菌的生长繁殖。

这下明白了啵？打不打破伤风针（近几年破伤风疫苗常常紧缺），取决于伤口。扎伤了、刺伤了、割伤了，如果伤口浅而大，可以在家涂碘伏，只有窄而深的伤口要及时注射破伤风针。