音乐+经皮电神经刺激：个体化的多模式镇痛的新选择

原创音乐+经皮电神经刺激：个体化的多模式镇痛的新选择

2016年03月18日【健康号】张咸伟阅读 5343

鉴于术后疼痛机制复杂，到目前为止尚无理想的镇痛方法，多模式镇痛（通常是药物）成了临床医生普遍的选择。华中科技大学附属同济医院张咸伟教授的疼痛研究团队成功探索了一种新的多模式镇痛组合：将音乐和经皮电神经刺激（Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation，TENS）的优势结合，以患者自行选择的音乐调制TENS频率和幅度，同时结合中医经络学选择刺激穴位，联合使用病人自控镇痛（Patient-Controlled Analgesia，PCA）技术，形成了一种具有强烈个体化色彩的药物与非药物治疗配合的新术后镇痛模式。

张教授的博士研究生张昱昊负责了项目实施。研究对象是妇科腔镜手术患者，由她们选择自己喜欢的音乐类型内容包括音乐名称、音乐作者、音乐风格、演奏者、演奏乐器等。刺激穴位为合谷、劳宫及三阴交、阴陵泉两组穴位，采用音乐TENS仪（国家发明专利）于术前3小时、术后30分钟和术后6小时分别治疗3次。并用机械痛测量值和VAS评分作为患者的疼痛情况量化指标。

结果发现使用音乐TENS的患者在术后各项疼痛阈值均有明显上升，同时患者的术后动静态VAS评分降低、PCA舒芬太尼（强效阿片类镇痛药）消耗量显著减少；而出院后一个月，患者疼痛发生较少及较高的生活质量。以上结果说明，个体化音乐调制的TENS能显著提高痛阈，不仅可以提高妇科手术患者术后镇痛治疗的效果，而且有助于促进术后长期恢复。

新的多模式镇痛组合得益于音乐TENS的非药物作用，身心兼顾。其一，乐声经耳传至中枢神经系统，进而调节机体内环境及心理；其二，音乐电流调制后的疏密波经电极刺激穴位，帮助人体组织（肌肉、神经、血管）恢复的同时改善内分泌。最终，实现了更具个体化的多模式镇痛，且更安全、不良反应更少。音乐TENS也可为慢性疼痛病人提供有益的帮助。