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原因:1、持续性或进行性急性间质性肾炎发展而来。
2、尿路梗阻。
3、肾毒性药物
4、慢性肾盂肾炎、肾结核。
5、自身免疫性疾病
6、肾移植慢性排异反应
7、肿瘤
8、多囊肾
临床表现:以肾小管功能不全的症状和体征为主,进展缓慢,近端肾小管重吸收功能障碍导致肾性糖尿病。远端肾小管浓缩功能受损导致的低比重尿、尿渗透压下降以及夜尿增多,此后逐渐出现蛋白尿,为肾小管性蛋白尿,很少超过2g/D。常见无菌性脓尿。合并肾小管酸中毒。
CIN诊断:1、滥用药物史,重金属接触史,慢性肾盂肾炎史,或相应的免疫系统疾病
2、起病急,多尿,夜尿多,酸中毒、贫血程度与肾功能不平行
3、尿检提示低比重尿,尿比重低于1.15,尿蛋白定量<1.5g/D
4、尿溶菌霉及尿β2微球蛋白增多。最终诊断需要依靠病理,应尽早行肾穿刺。
治疗:1、去除诱因
2、对症治疗
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