原创 乙肝病毒不用怕,日常接触不传染
2019年11月13日 【健康号】 郑册     阅读 8474

许多人一听说哪个亲戚朋友有乙肝,就有点堤防,都离的远远的,让人家很不好意思。说严重点这是歧视。据调查,我国乙肝病毒携带者有9300万,每14人中就有一个人是携带者,有谁可以避免不接触吗?

一、乙肝传染的误解
我们每天都在有意无意的接触乙肝病毒携带者,一起吃饭,一起上班,甚至一起睡觉,这些日常生活的接触都不会传染乙肝。以下这些情况除了亲嘴需要当心,其余的都不会传染。

1.蚊子🦟叮咬会传染
蚊子叮咬会有血,许多人就会认为蚊子会传染乙肝,其实是不会的。蚊子虽然会吸血,也会传染某些传染病,但是还没有蚊子传染乙肝的报道,可能是蚊子只会吸血,并不会吐出来,所以不会传染乙肝。

2.一起吃饭会传染
许多人认为一起吃饭难免会有口水交换从而传染乙肝,其实并不会。乙肝病毒主要在肝脏,全身血液和组织中也会有分布,但是口水属于外分泌腺分泌的液体,病毒含量会很少,再说吃到的量就会更少,吃到胃里也不经过血液,一般情况不会传染。

3.亲嘴会传染
上面说过,口腔分泌物病,毒含量少,一般情况不会传染,但是当双方口腔有出血的情况下,亲亲就可能变为血液传播了。所以亲嘴还是要稍微小心点,特别是没有乙肝抗体的小孩。

二、乙肝的传播途径
1.母婴传播
由于八九十年代前没有乙肝疫苗,加上接生的不规范,使母婴传播成为我国乙肝的主要传播途径。自从疫苗普及以后,我国乙肝感染率明显下降。婴儿出生后马上打疫苗可以有效阻断母婴传播。

2.血液传播
血液传播包括输血,共用注射器,医源性感染等。在我国有一个常见的途径是八九十年代以前我国都是用非一次性的针头,许多小诊所消毒不规范,导致附近的居民群体感染,而且是儿童婴儿为主,成人感染后多为急性乙型肝炎,一般不会转为慢性。

3.性传播
现代社会性开放,性传播的也是乙肝传染的常见途径,成人基本上中急性,未成年人则可能转为慢性。成年人主要是与乙肝携带者,特别是DNA高的乙型肝炎者发生性行为而未采取保护措施,异性同性都可能。未成年人可能是未成年人之间,也可能是成年人与未成年人。因此避免危险性行为,采取保护措施可减少乙肝的性传播。

三、如何预防传染乙肝
预防包括不被别人传染,也包括不传染给别人,总的原则是阻断母婴、血液、性传播途径,未感染者及早注射疫苗防止感染,已感染者控制病毒复制减少传染性。

1.如何防止母婴传播
阻断母婴传播的主要方式是婴儿出生时及时注射乙肝疫苗和免疫球蛋白。常规的乙肝疫苗注射时间是0,1,6个月,即出生时,1个月后,6个月后,如果出生未注射或未产生抗体的儿童或成人注射疫苗也采用同样的时时间隔。另外,病毒DNA高的母亲孕前孕中抗病毒治疗也非常重要。目前有对胎儿安全性较高的抗病毒药物,所以不必当心药物对胎儿的影响。不过安全也不是绝对的,比起把病毒传染给婴儿,母亲冒着肝衰竭的风险怀孕,药物对胎儿的风险几乎可以忽略,多年临床中也极少发现药药对胎儿有影响。

2.如何防止血液传播
血液传播途径主要是输血,共用注射器,以及医疗操作。近年来血液的管控越来越严,输血传染比较少,但是早些年通过输血传染的人也不少。如果可以不输血的还是尽量少输血,但是必需要输的时候也只能以病情为重。现在医疗单位基本上都用一次性注射器了,八九十年代前大多用重复使用的注射器,在一些小诊所大多是自己用水煮一下,不能彻底杀菌病原体,导致很多地方群体感染乙肝。除此之外,共用注射器最多的途径是静脉吸毒。某些医疗操作的器具消毒不干净,或操作不当也会传染,比如胃肠镜,放血疗法,美容等。

3.如何防止性传播
现在社会性比较开放,性传播乙肝的病例也较多,其中同性传染的概率更高。乙肝病毒携带者或乙型肝炎都可能会传染,病毒量越高传染性越大。性行为大多是成年人,因此都是急性乙肝,也有例外的,比如未成年人的性行为则可能转为慢性。性传播大多是婚外性行为,也有一种特殊情况,就是夫妻一方有乙肝病毒携带,病毒量较低时不传染,当病毒量升高时才传染给对方。

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郑册
主治医师
杭州市中医院
中医科,感染科,中医...
从事肝病和感染性疾病临床和科研多年。擅长在西医标准治疗的基础上,联合运用中医药治疗急慢性病... 更多
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