儿童诺如病毒感染比去年同期增长9倍多
2017年11月28日 【健康号】 冯冰

神马情况?儿童诺如病毒感染比去年同期增长9倍多

今年上半年,北京市共接到报告诺如病毒急性胃肠炎聚集性疫情511起,涉及16个区,病例7406例,疫情主要发生在小学、幼儿园等集体单位。与去年同期相比(48起)增长了9.63倍。

据疾控专家介绍,为了适应外界环境,病毒的变异会不断发生,去年北京出现了新型诺如病毒变异株,让病毒更加易感。不过大家不用紧张,变异后的诺如病毒引发的症状和防范方法没有发生变化。由于该病毒变化过快,目前没有疫苗可以接种,市民一定要注意防控。

诺如病毒不是新病毒

诺如病毒(以前也称为“诺瓦克样病毒”)它的传染力虽强,但杀伤力不大,病毒本身具有自限性,大多数患者过两三天就好了,所以您不用太紧张。有句成语您一定知道“知己知彼,百战不殆”,今天咱们再一起好好的了解了解它——“诺如病毒”。

其实,诺如病毒早在1968年的美国就已暴发了一次大规模的诺如病毒急性腹泻疫情,在1995年,我国报道了首例诺如病毒感染。

诺如病毒遗传高度变异,在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。诺如病毒抗体没有显著的保护作用,尤其是没有长期免疫保护作用,极易造成反复感染。诺如病毒全年均可发生感染,感染对象主要是成人和学龄儿童,寒冷季节呈现高发。美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中,60-90%是由诺如病毒引起。在我国5岁以下腹泻儿童中,诺如病毒检出率为15%左右,血清抗体水平调查表明我国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。

传播——诺如病毒靠“接触”

诺如病毒主要造成胃肠道感染,所以曾被称为“胃肠道流感”。该病毒主要有三个特点:

1
传染性较强
感染途径主要有:食用被诺如病毒污染的食物或饮用被诺如病毒污染的水;触摸被诺如病毒污染的物体后,未彻底洗干净双手,再接触到自己的口引起感染;与感染了诺如病毒的患者接触而感染,如照顾患者或与患者分享食物或共用餐具等。

诺如病毒患者的大便和呕吐物中含有大量病毒,而且感染病毒后发病前便可通过大便排出病毒,即便症状好转后仍然可以排出病毒,排出病毒时间可超过两周。

2
群发为主
诺如病毒感染以群发为主,好发于幼儿园、学校等人群集中的地方。

3
自限性疾病
诺如病毒本身具有自限性,即使不吃药,一般两三天就好了。

感染后表现为胃肠道症状

诺如病毒一般在感染后12至48小时出现症状。感染者发病突然,最主要的症状为腹泻、恶心、呕吐、腹痛,其他症状有发热、头痛和全身痛。儿童患者呕吐明显,而成人以腹泻为多。一天内腹泻多为4至8次,粪便为稀水便或水样便,无黏液脓血。通常持续2至3天,可自行好转。大部分为轻症表现,有些感染者甚至仅有呕吐症状。需住院者不到发病人数的1%,只有少数严重者可出现脱水症状,主要发生在婴幼儿、老年人和有基础疾病的人。

关于腹泻:
看到这儿,有人会问了,都是拉肚子,怎么就知道是感染了诺如病毒呀。咱们来科普下腹泻的知识:腹泻的致病原因大致可以分为两类,一是细菌性腹泻,这是由于人体受到了像大肠杆菌、肉毒杆菌这类的细菌侵扰产生的腹泻;二是病毒性腹泻,多半是因传染性的病毒侵入人体所致,比如诺如病毒、轮状病毒。这两种腹泻病因不同,治疗的方式也不同。

对发热、水样泄的患者,通过检测粪便中的病毒核酸、抗原等来进行实验室确诊。大部分诺如病毒感染的患者在发病前1-2天、发病后4天内均可检测到。临床需要与沙门菌、志贺菌弯曲杆菌感染以及其它病毒性腹泻鉴别。

所以当发生腹泻时,切勿急着马上就使用抗生素,您需要做的是留意腹泻物的性状,并及时到医院,以便尽早通过病原学检查来确诊属于哪一种腹泻后,再制定对应的治疗方案,做到对症处理,才不会延误病情。
重点来了:

重点1:应对——避免脱水,别乱用抗生素
诺如病毒感染尚没有特效治疗,治疗主要为预防脱水、治疗脱水和对症治疗,不必禁食,补液以口服为主。鼓励进食营养丰富且易消化的食物,并加一些蔬菜、水果等。对于吃母乳的婴儿除继续母乳喂养外,可以添加辅助流质饮食(如米汤等),流质饮食中可加适量盐。

一般不建议使用止泻药和止吐药。能口服者尽量使用口服补液盐补液,不含咖啡或酒精的运动饮料也可临时代替补液。不能口服者或腹泻导致严重脱水者,应尽快到医院接受静脉输液。抗菌药物的使用应听从专业医生的建议,不可乱用抗菌药物。

家中出现患者要及时全面处理,患者的呕吐物或腹泻物污染物体表面或地面应迅速清理并用漂白剂消毒;诺如病毒污染的食物应丢弃;纺织品(包括衣服、毛巾、桌布和餐巾)沾染呕吐物或粪便时,应迅速高温清洗。家庭可购买医用酒精(浓度75%)或消毒剂(如漂白粉)对器物或其他接触物进行消毒,消毒液浓度严格按说明书的配比使用。

重点2:预防——讲卫生、管住嘴

预防诺如病毒感染的关键是把住“病从口入”关,搞好食品卫生、个人卫生和环境卫生。

搞好食品卫生:生吃蔬菜瓜果要洗干净,不喝生水、不吃腐烂不洁的食物。食物要煮熟煮透,特别是贝类海产品应彻底煮熟才食用;厨房用具应生熟分开,进食罐头等食品前应注意保质期,不吃过期食物。

搞好个人卫生:饭前便后要洗手。要用流动水和肥皂洗手。感染诺如病毒后不要为他人做饭,也不要去照顾其他病人。

搞好环境卫生:婴幼儿的玩具应定期清洗、消毒,避免病菌污染玩具而感染。托幼机构、学校等集体单位加强传染病健康宣教工作,严格按照相关规定进行校内环境消毒。

文字:王燕、陈明莲

专业审核:蒋荣猛主任医师

提示x

您已经顶过了!

确认
''
相关推荐:
病毒感染悄然来临,应该怎样及时有效地预防?
宝妈们必须知道的常识
冬季谨防儿童患上扁桃体炎
春季室内不通风宝宝易扁桃体发炎
小儿扁桃体炎的药物治疗方法的汇总
五大证据可切扁桃体