阻生齿拔除常见问题回答
2018年07月20日 【健康号】 赵清桐     阅读 7422

1.为什么拔牙后会出现肿痛、渗血和发热?

拔牙毕竟是一种手术,术后会出现短期的牙龈肿痛、短时间的渗血和发热等现象,这是正常的。按照医嘱服用消炎、止痛、消肿药物等,症状一般都会逐渐减轻,不必过于忧虑,但如果疼痛现象越来越严重,或症状好转后突然再次加重,就需及时就诊。

2.为什么拔牙后会出现张不开口?

拔牙后由于局部的软、硬组织的创伤,暂时影响了张闭口肌肉的功能,进而出现张口受限,一般慢慢恢复,或辅助局部热敷,具体恢复时间因人而异,个别人需要数月时间。

3.拔牙后一般肿痛几天?

一般3天症状有改善,1周后进一步好转,不过也有个别人时间很长的或再次反复的,与拔牙当时身体状态、抵抗力、年龄、创伤大小、拔牙难度、术后的保养等诸多因素相关。

4.为什么拔牙后会出现下唇麻木?

原因有多种,麻醉注射、局部肿胀、阻生齿解剖变异、手术创伤波及神经等,表现为拔牙侧下唇的麻木、反应迟钝,出现后应及时再次就诊,口服一些营养神经的药物,促进恢复。

5.为什么拔牙后会感染?

创伤、反复发生过的冠周炎、人体抵抗力的降低、术后不正常的饮食(过多食用易遗留残渣的食物,进入拔牙窝后,不及时清理等)。表现为疼痛肿胀,或好转后肿痛再次突然加重等,若发生,请及时到我院就诊治疗。因此,术后适当的应用3-5天抗生素是有必要的。

6.为什么拔牙后会出现颞下颌关节疼痛弹响?

这种病人一般术前伴有关节盘的移位。术前若已经出现关节弹响等症状,请及时告知医生或提示医生微创拔牙。拔牙时过度的张口,容易诱发会加重此病。如果拔牙后出现此症状,可按照颞下颌关节功能紊乱的方法处理,局部热敷理疗等。本人建议不管有无关节病,术后双侧颞下颌关节均热敷一段时间,帮助恢复。

7.为什么拔牙后出现舌体麻木?

主要是麻醉注射损伤神经、局部肿胀、术中损伤等造成,表现为半侧舌体的麻木,出现后应及时再次就诊,口服一些营养神经的药物,促进恢复。

8.为什么拔牙后残余的小根不必取出?

拔牙后残余的小根,如果距离神经或上颌窦较近,医生一般选择是不拔的,那样会给患者带来很大的风险,比如损伤神经,小根误进上颌窦等,而且这些小根不会给患者带来任何不适。若出现这样,医生会告诉你本人的。

9.为什么拔牙1个月后还会再肿痛?

原因较多,如劳累、抵抗力降低、拔牙窝内的食物残渣没有及时清理等,若出现此项及时就诊,并在群内告知我。

10.为什么阻生齿拔除后,会出现冷热酸痛等症状?

主要是相邻牙齿的龋坏,或由于阻生齿造成的局部骨吸收引起邻牙根部过敏所致,因此智齿拔出后,问题本没有结束,还要定期复查、牙体牙髓科诊治等。即使拔牙1年后,也有再来检查的必要。

11.为什么智齿拔除舌侧会有小的骨刺突起?

主要是阻生齿舌侧的骨壁突起所致,或再次复诊去除骨片,或观察。

12.为什么有时拔牙后面部会有片状黄色?

阻生齿拔除后皮肤淤青、褐黄色也很常见,有时候在颈部也会出现,是拔牙局部出血吸收的表现,是红细胞内含铁血黄素渗入组织所致,一般2周消散。

13.为什么要强调拔牙后休息?

充分的休息是人体各种疾病恢复的良药,抵抗力、免疫力是人体的先天之本,其作用远超过抗生素和激素的作用,切记!!!

14.为什么拔牙后1个月还有一个“黑洞洞”塞食物?

这是阻生齿拔除后的牙槽窝,其愈合需要2-3个月,保持拔牙创的清洁是拔牙后迫切的任务!

15. 拔牙后消肿,冷敷还是热敷?

拔牙48小时内,可采取冷敷的方法 “阻止”渗出。拔牙一周后,可热毛巾热敷、理疗等,加强局部血液循环,促进伤口愈合!

16.为什么拔牙后会留下面部硬结?

主要是手术创伤所致,如局部的创伤疤痕等,出现此情况后,应多局部热敷和理疗。个别人抵抗力降低时,还可以再次肿痛。一般3-5周会消散。

17.为什么阻生齿拔除后,有时会有小骨片或小牙片脱出?

阻生齿拔除中应用骨凿等器械敲击,有时会形成破碎的舌侧骨片或敲碎的牙冠残片残留,甚至食物中的残渣碎骨,不必担心,小的骨片一般会吸收,碎的冠残片或食物残渣会随着漱口脱落。如果出现较大的残留伴不适,可再次复诊取出。

18.阻生齿拔除术后怎么用药?何时选择静脉输液治疗?

所有病人手术均以口服药物为主(不可空腹服药!),即抗生素包括内服和外用(漱口)、激素和止痛药为主,根据你的情况或偶有调整。用药时间一般4-5天,若还有明显的疼痛,可再延长3天;无效者,可及时门诊检查。
只有那些少数术后肿痛严重,进食明显受限的病人,才辅助静脉滴注抗生素治疗。

19.阻生齿拔除后,为什么创口边缘会有“赘肉”?

阻生齿拔除后牙龈边缘游离,偶尔会形成“绿豆”或“黄豆”大小的游离龈瓣,所谓“赘肉”。不必担心,一般会慢慢萎缩;如果不适感明显,也可以再次切除。

20.如何看待拔牙创面出现的各种变化?

术后的拔牙创面、牙槽窝处于愈合期,不同的人表现不尽相同,只要没有明显的疼痛以及张口受限,一般皆属于正常现象。切勿使用牙签、小镊子等器物戳动创口,不要终日拍照进行科学研究,也不必天天去百度搜搜。你术后做到的是遵医嘱,按时服药和漱口。只有那些疼痛明显或严重张口受限的朋友,才需要到门诊复诊。

21.术后用药会出现副作用吗?

处方药一般比较安全,副作用相对少。需提醒的是:止痛药偶然会产生头晕、恶心、易睡,个别人会出现腹胀、便秘等,头孢也会偶然出现过敏如皮疹等现象。发生不良反应者,请及时停用相关的药物。

22.如何简易处理拔牙出血?

如果出现拔牙后出血,不必紧张!因为每个病友结束,医生都是会再次核查创口情况,真正需要急诊处理者较少!若发生出血,又不能及时到医院,参照如下处理(包括上下颌8):
1、备棉签,药棉或小纱布、70%酒精(擦拭双手和器物)
2、先将口内残余血块清除,把药棉团成椭球形状(稍长条形),置于拔牙处相邻牙的后边和靠近颊黏膜面,稍弯曲
3、轻轻咬合、40分钟取出检查一下是否出血
此方法压迫到位,一般均能控制出血!若无效,急诊检查处理!

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赵清桐
主治医师/助教
深圳市宝安区松岗人民...
口腔科,口腔外科,口...
口腔种植修复、牙周外科、微创拔牙等。
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