湖南师范大学第一附属医院

儿童医学中心

张先华  教授

腹泻患儿防治脱水是腹泻病治疗成功与否的关键，大部分患儿可以居家口服补液治疗，以常用的口服补液盐及最新的低渗口服补液盐（ORSⅢ）为主，那么如何用好口服补液盐呢？

一、腹泻补液的目的：

1、纠正体内已经存在的水、电解质紊乱；

2、恢复和维持血容量、渗透压、酸碱度和电解质成分；

3、恢复正常的生理功能。

二、目前腹泻治疗现状

1、过多依赖“止泻”药；

2、过度使用静脉补液；

3、抗生素使用不合理；

目前ORS使用率：欧美使用率80%，全球普及率55%，中国使用率低于20%，中国腹泻病规范化治疗急需普及低渗口服补液盐（ORSⅢ）的使用。

三、口服补液的居家治疗原则

1、治疗无脱水的腹泻，一开始就要使用口服补液盐Ⅲ；

2、预防脱水应贯穿于整个治疗中，直到腹泻停止；

3、轻中度脱水一般不需要静脉补液；

4、补充累积损失量，4小时内用完，防治轻度脱水→50-80ml/kg；中度脱水→80-100ml/kg；继续补充一般每次大便后给10ml/kg。

四、低渗口服补液盐（ORSⅢ）用量建议：

1、在每次稀便后补充一定量；

2、1-6个月者，50ml；

3、6个月-2岁者，100ml；

4、2-10岁者，150ml；

5、10岁以上的患儿能喝多少给多少。

五、口服补液盐（ORS）注意要点

1、服时不再加糖；

2、不宜煮沸加热；

3、新生儿及严重呕吐、腹胀、心肾功能不全者不宜应用。

家长朋友们，如有需要，请随时咨询我。我是湖南省人民医院儿童医学中心张先华主任。