骨性关节炎(Osteoarthritis, OA)是老年性的关节慢性退行性疾病，是引起老年人肢体功能障碍、活动受限的主要原因。其中膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis, KOA)在OA中占有的比例较大，是最常见的慢性、进展性关节疾病。该病进展慢，每位患者表现不尽相同，但最终都将会表现为膝关节行走功能部分或完全丧失。该病给病人身心带来极大的创伤，是导致中老年人致残和幸福度下降的主要原因之一。

       研究表明，运动疗法可有效地缓解骨性关节炎症状，目前已被公认为是治疗骨性关节炎的基础疗法之一。欧洲风湿病联合会和美国风湿病学会都推荐应用运动疗法治疗骨性关节炎，美国老年学会还专门制定了相应的运动处方。但目前我国，关节炎患者参加运动训练的比例并不高，效果甚微。究其原因是由于运动疗法的规范性是通过医生的经验指标来判断，要求患者在医院进行运动疗法，在家里难以确保患者运动的规范性。本文重点谈规范的运动治疗。

       直腿抬高规范性动作：

       要求患者平躺在床上，患肢向前伸直，健侧膝关节屈曲，足底紧贴床面。让患侧的足趾尽可能指向自己，用力收紧股四头肌(即大腿前的肌肉)使膝关节后方向下压，慢慢抬高患肢约30厘米，保持5秒以上，再慢慢地放回到原来位置。要求静止的健侧膝关节弯曲，运动的患侧膝关节伸直，运动缓慢且流畅，运动保持时间超过5秒四个指标。

       除此之外，骨关节炎患者要避免做高强度的负重锻炼，具体如下：

       1）蹲起：有的骨关节炎患者想通过蹲起来锻炼肌力和关节活动度，其实这种锻炼与爬山、爬楼类似，也是对膝盖、特别是髌骨不利的，会加速髌骨软骨的磨损和损伤。

       2）爬山、爬楼：爬山、爬楼会对膝盖前方的髌骨产生很大的压力，特别是下山或下楼梯的压力又比向上爬的压力高出两到三倍。因此，对于膝骨关节炎的患者，应当尽量避免爬山、爬楼运动。

       3）扛重物：扛或背重物会加重关节的负荷。

       同时还要进行一些积极有益的锻炼，主要包括：

       1）保持关节活动范围的锻炼：指每天都要进行患病关节在各方向上的活动锻炼，并且要使关节尽量拉伸开，活动到最大极限。这一点非常重要，日常的活动不能取代关节活动范围锻炼。当然，如果有关节肿胀、疼痛等不适，就需要在疼痛能够忍受的范围内、循序渐进的进行轻柔运动。

       2）增强肌肉锻炼：强壮、有力的关节邻近的肌肉群可保持关节稳固，使活动变得更舒适。

       3）适当耐力锻炼：耐力锻炼不仅对关节有益，更重要的是有益于心肺功能，并能改善精神状态。在各种耐力锻炼的项目中，水中运动、走路和骑自行车是最常用的。走路是骨关节炎患者理想的锻炼方式，应当鼓励多走路，除非有严重的髋、膝、踝等关节疾病或关节不稳。水中锻炼例如游泳或泡温泉对僵硬、疼痛的关节尤其有好处，因为水的浮力可以减少关节承受的重力，温水还能放松肌肉，减少疼痛等不适。骑自行车，或健身房内的单车，也是一种很好的锻炼方法。

       总之，对于骨关节炎的病人，合理、规范的运动才能有益身心，延年益寿。