中国颈部动脉夹层诊治指南 2015》的推荐意见如下：

➤ 在颈部动脉夹层形成的急性期，使用抗血小板或抗凝治疗（I，B）。 

➤ 颈部动脉夹层患者出现大面积脑梗死、神经功能残疾程度严重（NIHSS 评分 ≥ 15）、有抗凝禁忌症时，倾向使用抗血小板药物；如果夹层动脉出现重度狭窄，存在不稳定血栓、管腔内血栓或假性动脉瘤时，倾向抗凝治疗（III，C）。

>> 抗血小板治疗  

➤ 目前缺乏足够的证据对抗血小板治疗的疗程和种类进行推荐。应结合患者颈部动脉夹层病因、血管病变程度，决定抗血小板治疗的疗程，通常维持抗血小板治疗 3～6 个月（II，B）。 

➤ 应对患者进行随访，疗程结束时，如仍然存在动脉夹层，推荐长期抗血小板药物治疗（II，C）。 

➤ 对伴有结缔组织病、或颈部动脉夹层复发、或有颈部动脉夹层家族史的颈部动脉夹层患者，可考虑长期抗血小板治疗（II，C）。 

➤ 可单独应用阿司匹林、氯吡格雷或双嘧达莫；也可选择阿司匹林联合氯吡格雷或阿司匹林联合双嘧达莫（I，B）。  

>> 抗凝治疗  

➤ 目前缺乏足够的证据对抗凝治疗的疗程和种类进行推荐。对出现缺血性卒中或 TIA 的颈部动脉夹层患者，通常维持抗凝治疗 3～6 个月（II，B）。 

➤ 应对患者进行随访，疗程结束时如仍然存在动脉夹层，推荐更换为抗血小板药物治疗（III，C）。 

➤ 普通肝素、低分子肝素或华法林都是可选择的治疗药物，通常在普通肝素、低分子肝素治疗后，改为口服华法林维持治疗；肝素治疗时维持活化部分凝血酶时间达到 50～70s，华法林抗凝治疗时维持 INR 2～3（II，C）。