2024-5-10天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师

有一位家住外地的患者家属在线上问诊平台联系到我，把他父亲的病历资料发给我看。他父亲今年68岁，最近一段时间出现了呼吸不顺畅的症状。到县城医院去看病，诊断为晚期肺癌，现在有时需要吸氧维持，腿脚有些肿胀。当地医生给安排做了基因检测，想让我看一下检测报告，能不能吃靶向药。

这位患者疾病到了晚期，手术肯定意义不大。我看到了家属提交过来的基因检测报告，有BRAFV600E基因突变。这个突变是可以吃靶向药的，和其他大家比较熟悉的基因突变不同，比如说EGFR突变或者ALK突变，每次吃一种靶向药就可以了。而BRAFV600E突变需要两种靶向药联合服用，那就是达拉非尼联合曲美替尼。如果口服两种靶向药感觉副反应比较大，难以耐受，那就口服达拉非尼一种。