儿科医生问家长  家长情绪篇

空军军医大学西京医院儿科  张月萍教授

第一篇  你知道家长和孩子之间的情绪感染吗？

【摘自日记：焦虑的祖孙】

拥挤燥热的诊室里，奶奶双手拎着小孙女的棉外套试图让她穿上，小孙女不配合，左右躲闪，奶奶手忙脚乱。奶奶不耐烦地絮叨着哄劝小孙女，语速极快：“快穿上，着凉了啊，娃乖，听奶奶话，快穿上啊……看看看看，又咳嗽了，穿上穿上，快……快……”。4岁的小女孩坐在我面前的椅子上一刻不停地扭动躲避，发丝里浸出汗珠，发梢湿漉漉的贴在额头上，小脸红红的，急躁地挥着小手“不要不要，咳咳咳咳，不要不要，咳咳……”

【摘自日记：焦虑的母女】

豌豆是个漂亮可爱的小姑娘，她从一出生就是我的小“粉丝”。今天上午，豌豆妈妈突然来电，说豌豆在120急救车上，马上就到。我正在备课，放下教案赶到急诊抢救室，正遇到120停车开门，抬下泪汪汪的豌豆。上课时她被老师叫起来回答问题，突然晕倒，数分钟后清醒。120医生与儿科急诊熟练对接，值班医生签字后迅速查体，再向老师和家长询问发病经过。急诊护士有条不紊地给豌豆连接监护仪，测体温，测血糖，抽血，扎留置针。5分钟内，与生命体征密切相关的数据都一一报上来了。除了心率稍快以外，一切正常。豌豆从看到我的一瞬间就开始不停地流泪，她躺在120担架上，被移至急诊室的小床上，全身一动不动，表情十分紧张。12岁的女孩心思有多敏感呢。她已经长高了，在小床上刚刚能伸直双腿。我说：豌豆你没事，你是太紧张了，好好休息，晚上我来看你啊。她点头。

儿童晕厥中80％为自主神经介导性晕厥。20岁以前20％～25％的男性和40％ - 45％的女性至少有过 1 次晕厥发作的经历，占急诊量的l％～5％。豌豆就属于这种情况。

在诊室外面，豌豆妈妈忍不住痛哭起来：“我昨天骂她了，骂得很凶，是不是因为这个她才晕倒……”她哽咽着数落自己：娃生下来才2kg，成天生病，才好没几年，我就逼她学习要第一，弹琴要第一，跳舞也要第一……张教授，你说我是不是不该这么逼她？可我希望她好啊……张教授你说我该怎么办？你说她没事吧？不会是脑炎吧？会不会影响智力……娃还能上学吗？张教授你说豆豆能好吗……

豌豆妈妈常在朋友圈发女儿的视频，活泼可爱的豌豆学习、跳舞、弹琴，样样优秀。妈妈平时有多自豪，昨天就有多自责。看着泪流满面絮絮叨叨的豌豆妈，我用手势告诉她小声点，别让女儿听到。她赶忙擦干脸上的泪，深吸一口气，说：我听你的。

夜门诊的时候，豌豆挽着妈妈的手臂走进我的诊室。小姑娘一脸阳光，面色粉嫩，笑颜如花，典型的健康少女的表情。豌豆妈妈问我能否撤掉鼻导管吸氧，我说当然可以，你看豌豆脸色多好，精神多好啊。妈妈说豆豆一定要等你来，她听你的。

几天后，豌豆做了头部核磁共振和动态脑电图，一切正常。后来也没有晕厥发作。

常有家长问我：我发烧了，会不会感染孩子？我这些天咳嗽，怕不怕感染给孩子？我拉肚子，会不会传染孩子？但是，从未有家长问过：我情绪不好，我很焦虑，会不会影响到孩子？事实上，即使是幼儿，也能够敏感地察觉到父母的情绪变化，会被父母的情绪所影响。父母的情绪管理水平不同，孩子的社会性发展也不同。

心理学家丹尼尔.格尔曼说过，家庭生活是我们学习情绪的第一学校。

情绪感染是人类社会互动的产物和基础，情绪感染现象广泛存在。研究者发现当周围有婴儿的哭声时，出生后18个小时、18-34个小时、43个小时以及14天的小婴儿都会在较短时间内开始哭泣，这说明生后早期的新生儿就有了情绪感染现象。在针对15~20 个月龄的幼儿行为研究中发现，如果看到母亲对蛇和蜘蛛表现出恐惧和厌恶的表情，他们则会对蛇和蜘蛛表现出更大的恐惧和规避行为。

家长是孩子生命早期最密切接触的人，由于情绪的趋从性（指个体不加辨别地效仿他人的言语、表情及动作等表达方式，进而形成一种类似的情绪体验），家长的积极情绪和消极情绪都会在孩子身上潜移默化，形成相应的表达。焦虑的祖孙是这样，焦虑的母女也是这样。

国内外的研究均发现父母的不良情绪表达是儿童行为问题发生的重要因素。一些研究还发现，在父母有情绪异常的家庭中长大的孩子出现情绪问题的风险更高，即使父母的情绪问题在亚临床症状范围内，也会对孩子产生不良的影响。下一篇将介绍父母焦虑情绪对孩子健康和康复的影响。

【参考文献】

1.       刘晓峰，情绪感染的内涵及其研究现状，江苏师范大学学报（哲学社会科学版）2015；41（２））