关于动脉硬化一直想和大家聊一聊，但总觉得内容庞大无从下手，近几个月我国和世界各地新冠疫情爆发，在疫情过后的这段时间里我对这个疾病对大家健康的严重影响有了更深刻的体会，因为这一期间，很多患者因为就医不便，而出现了各种肢体坏死的情况，严重影响患者生活质量甚至危及生命，大家先看几张最近患者的肢体照片（可能会引起不适）

动脉硬化合并糖尿病导致足部坏死
看了这几张图片是不是很心痛，这些患者其实每年都会有很多，有的是因为病情加重出现坏死，有的是患者有下肢疼痛症状，但没有引起足够重视，没有及时就医而出现肢体坏死的严重结果。在这段时间很多患者因为疫情原因影响就诊，所以相对更加集中。因此，我想首先强调的一点是动脉硬化是一个全身性的疾病，预防和早期的诊断干预十分重要，大家一定要树立这样一个理念，动脉硬化是伴随我们每个人终身的疾病，可以说也是我们正常衰老的一种表现，延缓疾病的发展，预防严重症状的发生至关重要，一定要把预防放在第一位，而不是把治疗放在第一位。

和大家讲一个自我判断下肢血管疾病的简单方法，如果您觉得单一下肢行走后酸痛休息后缓解，或者单一下肢出现远端温度低，而且确实摸上去发凉，不是单纯感觉发凉，一定要警惕血管病变可能，来医院检查一下也并不复杂，做一个血管超声就能鉴别是不是，早期能够发现会让您避免很多疾病的痛苦，获得更高的生活质量。

那么，动脉硬化究竟是怎么回事？是不是我们血管上发现斑块就是动脉硬化了？是不是有了动脉硬化就是血管堵了？等等这些问题是我们很多人所困惑的。那么关于这个疾病，我们普通人应该了解哪些对我们有用的知识呢？我们不需要像医生那样了解得方方面面，我们只需要了解疾病的基本概念，能够理解医生的治疗就可以了，这样我们可以更好的配合治疗，也能避免不必要的焦虑。

关于动脉硬化我想我们换个角度理解，我们可以把它理解为人体的正常衰老的一部分，我们的血管承担着不断向身体各个部位输送血液以及将代谢完的血液运送回心脏的作用，就像我们城市的地下管网，随着年龄的增加出现问题是必然的。所以出现动脉硬化不需要过于紧张，小的动脉硬化斑块完全是必然的情况，也不会对我们有严重影响。这是需要大家对动脉硬化的正确认识。

那么这个斑块是怎么来的呢？简单说说斑块产生的原理。我们的动脉血管承受着巨大的血液压力，越接近心脏的血管压力越高，而血液流到静脉系统以后压力明显降低，因此静脉血管承受的压力要小很多。这就是那句话“哪有什么岁月静好，无非是有人替你负重前行”。承受压力，必然会容易出现损伤及问题，而且我们的动脉血管中的大中直径的动脉是具有弹性的，在每一次心脏的跳动并不是像水管一样血液流出去，在这些大管径血管中，血管壁会像气球一样膨胀，然后血液才源源不断流向远端的血管。

那么，我们的血管为什么会出现动脉硬化，罪魁祸首和血脂这个东西有关系，所谓的低密度脂蛋白，简写LDL，如果这个东西过高，我们的血管内膜可以将它转化为一种叫做氧化低密度脂蛋白，简写ox-LDL，这个东西在我们体内会被识别为“异类”，也就是说你不是我们自己人，我需要把你清除，这个东西可以进入血管内膜下，进入到内膜下的这个ox-LDL会引起我们体内的卫兵的注意，这个卫兵就是巨噬细胞，后者会将这个外来入侵者吞噬掉，同时也会和敌人同归于尽，是不是很悲壮。那么这些吞噬了敌人的巨噬细胞就留在了战场上，也就是留在了血管壁内，同时自己变成了所谓的泡沫细胞，其实说白了就是吞噬掉的脂类物质。这些东西在我们的血管壁内沉积日久天长就形成了动脉硬化斑块。简单说了这个机理大家应该了解了斑块的产生是个复杂的过程，它并不是在血管的表面，而是在血管壁的里层，因此它不能靠任何药物去除，所以不要相信任何保健品或者药物能够去除斑块，喝醋更不能软化血管。对于动脉硬化唯一的办法是抑制它的发展，比如降脂、抗血小板、戒烟戒酒等。合理的饮食，适当的锻炼是保持血管健康的根本。

那么，如果我们的下肢血管出现问题了应该怎么办呢？如果下肢血管出现了狭窄闭塞情况，往往我们会有行走时小腿酸痛的症状，休息一会又会好转，再走还会出现，这叫做间歇性跛行，这个时候一定要及时检查，这个时候往往需要检查下肢动脉超声以及腰椎核磁等明确是血管问题还是神经问题。

检查之后如果血管确实存在问题我们就需要进一步检查和处理了，关于这一部分的问题我下次给大家来讲解。