原创 神经内镜技术助患者无创治愈脑囊虫病
2020年11月12日 【健康号】 陈国强     阅读 8910

https://www.qianlong.com/2009-06-17 08:13:00千龙网

  千龙财富北京消息 日前,北京清华大学玉泉医院神经外科主任陈国强教授利用目前国内最先进的电子神经内镜技术帮助河南患者苏川山顺利取出位于第四脑室内的囊虫,无创治愈其严重的脑囊虫病。

  2006年,小苏因无明显诱因出现头痛,并伴四肢抽搐,口吐白沫于当地医院经头颅CT检查诊断为“脑囊虫病”,并不规律地接受了口服驱虫药物治疗。09年5月28日突发剧烈头痛,伴恶心、呕吐,逐渐进入昏迷状态,与当地医院经甘露醇、甘油果糖等降颅压药物治疗,意识逐渐清醒。10天后的6月7日,再次出现头痛、烦躁、恶心、呕吐,意识不清,于当地医院急诊经脑室外引流术抢救,逐渐清醒,医院建议行脑室腹腔分流术,但家属考虑到脑室腹腔分流术的一系列并发症后,多方咨询,得知清华大学玉泉医院神经外科陈国强教授可在电子软性神经内镜下对各种脑积水进行微创手术治疗,遂头上带着外引流管搭乘救护车转往北京求治。

  当陈国强教授见到小苏时,囊虫已进入第四脑室使其几度昏迷,生命受到威胁。

  脑囊虫病的治疗方法以侧脑室及第三脑室的手术入路较为直接,其内的囊虫可在普通硬性神经内镜下取出,从而避免开颅手术,这在国内外均有报道。而第四脑室向上通过狭窄弯曲的中脑导水管与第三脑室相连,向下是颅颈交界的枕骨大孔,前面是生命中枢所在的脑干结构,在普通硬性神经内镜下很难到达,其内的囊虫以往只能通过开颅手术取出,但手术创伤大,术后容易出现感染、粘连等并发症导致新的损害。

  情况危急。陈国强教授当机立断,选择使用目前国内最先进的电子神经内镜技术:经额部打开3cm长的小切口,利用直径仅3.8mm的电子软性神经内镜在无损伤情况下通过狭窄弯曲的中脑导水管到达患者第四脑室并进行操作。

  手术成功了!陈国强教授利用其精湛先进的医学技术不仅帮小苏治愈了疾病,而且使他避免了承受开颅手术痛苦及分流手术带来的一系列并发症。

  陈国强教授告诉记者,脑囊虫病系猪囊尾蚴寄生于脑内引起的一种疾病,在我国东北及华北地区多见,经由多种途径进入胃的绦虫卵,在十二指肠中孵化成囊尾蚴,钻入肠壁经肠系膜静脉进入体循环并经脉络膜进入脑实质、蛛网膜下腔和脑室系统,引起各种损害,包括堵塞脑脊液循环通路致梗阻性脑积水引起颅内压增高,严重者可致病人死亡。

  预防猪带绦虫病,首先应该切断传染源。加强生猪屠宰及销售市场管理,不购买或不吃未煮熟的“米猪肉”,这样可以避免自身感染上绦虫病、囊虫病,也避免他人得囊虫病。第二应注意个人卫生和饮食卫生,饭前便后洗手,吃的东西要洗净,切生、熟食品的刀、板分开等,避免将绦虫虫卵误食。治疗绦、囊虫病应到有条件的寄生虫病专科医院接受正规、系统的治疗,尤其是脑囊虫病患者。

  据悉,目前清华大学玉泉医院是国内唯一使用电子软性神经内镜开展脑室脑池内镜的单位,该单位神经内镜专业组已完成脑室脑池内镜手术500余例,因其微创特性,该院手术病人年龄最小的出生仅6天,最大的83岁。 中国医科大学航空总医院神经外科陈国强

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