萎缩主要指胃黏膜固有层的腺体破坏、数量减少，固有层纤维化

黏膜萎缩的程度和部位与胃癌的发生风险密切相关
意大利一项针对300名萎缩性胃炎的患者平均随访4.3年的研究显示：
      年龄大于50岁
      萎缩性全胃炎
      胃体肠化

是发展为胃癌3个独立危险因子
本村-竹木法能在内镜下对慢性萎缩性胃炎进行快速的评估，达到快速筛查胃癌前病变病变的目的。

萎缩性胃炎胃镜下的表现
黏膜红白相间，以白相为主
皱襞变平甚至消失
部分黏膜血管显露，可伴有黏膜颗粒、结节状等表现
萎缩性胃炎胃镜下的分类
根据萎缩界限范围分成：闭合型((closetype)和开放型(opentype)
每个型又分为3个亚型：C一1、C一2、C一3型以及O一1、O一2、O一3型


C-1：萎缩界限局限在胃窦部


C-2：萎缩界限超过胃角

C-3：萎缩界限超过胃角且接近贲门

O-1：萎缩界限刚过贲门

O-2：萎缩界限已经遍及整个胃底

O-3：萎缩界限延伸到胃体

根据胃炎萎缩的程度和范围的不同
推出了新的胃炎评价标准OLGA（OperativeLinkGastritisAssessment）,萎缩的程度越重，萎缩范围越广，发生胃癌的风险越大。

OLGA的分期、分级评分
分期：对每块活检组织进行萎缩程度4级评分：
0分：无萎缩，即腺体未发生萎缩；
1分：轻度萎缩，即腺体发生萎缩，且百分比≤30％
2分：中度萎缩，即腺体萎缩百分比>30％而≤60％
3分：重度萎缩，即腺体萎缩百分比>60％
综合胃窦(包括角切迹)和胃体黏膜的萎缩程度评分结果进行分期
分级：对每块活检组织进行炎症程度(包括急性和慢性炎症)4级评分：
0分为无炎症
1分为轻度炎症
2分为中度炎症
3分为重度炎症
一项前瞻、横断面临床研究显示
综合胃窦(包括角切迹)和胃体黏膜的炎症程度评分结果进行分级。
所有肿瘤（浸润性、非浸润性）病灶均处于OLGAⅢ、Ⅳ期，提示OLGA结合Hp状态能提供胃癌前病变进展和控制的相关临床信息
  肠上皮化生
胃黏膜肠上皮化生（GIM)是发生于胃黏膜上皮的化生现象，表现为正常的胃黏膜上皮及周围腺体被类似肠型上皮及腺体组织所取代，长期的炎性刺激使胃黏膜上皮处于异常生理过程而做出的病理改变
分类方法多种，应用最广泛的是Jass和Filipe提出的分类系统，分为完全型和不完全型，完全型又称Ⅰ型（小肠型），不完全型包括Ⅱ型、Ⅲ型，其中Ⅲ型又称结肠型，是三型中癌变风险最高的。并且肠化范围和肠化亚型对预测胃癌发生风险均有一定的价