原创 肾穿刺前后,对肾脏病患者有什么要交代的?
2020年10月29日 【健康号】 王涛

肾脏穿刺最重要的就是:放轻松,放轻松,放轻松!

      大部分的人,打针都不敢看针头。更何况一想到要肾穿刺,一根辣么长的针,要戳进自己的肾脏,再取点肉,想想都肾疼!而且肯定会疑问会不会伤到肾功能?

肾上线要告诉大家的就是:肾穿刺已经是一项成熟的技术了,不用过分担心。

穿刺的时候会在一开始使用局部麻药,不是全麻,就麻醉腰那块,过程中会有些许胀疼,但是整个过程一般只需十几分钟~半小时差不多了,而且医生只会取肾组织非常小的一部分,就好比一颗大树上摘几片叶子,并不会影响肾功能。

1那么肾穿刺前,除了放下思想包袱,还应该做什么呢?

1)配合医生做好术前检查

术前检查主要是查血常规、凝血功能、血型、肾功能、肾脏B超等。

2)在床上练习憋气、大小便训练

3)特殊情况的准备

a.如果有服抗凝药物和血小板抑制药物,如阿司匹林、氯吡格雷、华法林、双嘧哒莫,在穿刺前要停3-7天。

b.严重贫血的输血到血红蛋白至少80g/L以上。

c.血小板减少的,先纠正,必要时可于术前24小时输血小板或者新鲜全血。

d.毒素水平高的,先术前透析降低毒素水平,这是为了减轻对凝血不利影响。已透析的,在术前24小时停止透析。

2穿刺过程中

穿刺过程最重要的还是那句话,放轻松!

当医生说要憋气的时候憋气,呼气的时候呼气,侧身的时候侧身,其余的交给医生就好,信任自己的医生,不要害怕!

3穿刺后

因为穿刺完,为了让伤口少出血,需要躺在床上不能动大概4-6小时,这个过程算是穿刺前后最难受的,腰部胀痛就算了,还不能动!弯腿侧身都不让!这时候能深刻体会到能活动,能走来走去是件多么幸福的事情。

但,没关系,看看电影,和陪伴你的人说说话,这几个小时掰掰手指头就过去了。另外,不要忘了,只要不是限制喝水(如有水肿、少尿的),一定要多喝水!多喝水!多喝水!这是因为,术后发生血尿是百分之百的,多喝水能帮你稀释尿液,血尿一般1-2天自行恢复。

过了4-6小时,医生就会让你动了,侧身啥的都可以了,但是这时候仍然不能大幅度活动,使劲伸个懒腰的动作不温柔,幅度大了。在一些医院,6个小时可以下床,但更多的是让24小时后下床。

要在床上24小时,术前排大小便的练习可以派上用场了,有些人实在躺着尿不出来需要插尿管,当然了,自己可以当然不插的好,插尿管会不舒服,而且容易引起尿路感染。

如果医生评估没有严重的出血情况(一般不会有),24小时后咱们又是一条好汉了!

肾穿刺病理报告一般要3天左右的时间,有些医院自己没有病理科会送到外院出报告,这种会稍微久一点,1周左右。

前后从入院检查到确定治疗方案出院,快的3天左右,慢的1周左右,除了穿刺那一天需要人陪同,其余自己可以弄。

出院后,1个月内不能奔跑、跳什么的,不要提重的东西,慢走、散步是可以的,性生活时最好动作幅度也不能大,缓缓的。

一般情况下,肾穿一个月后基本就不会有伤口不舒服的症状了,可以根据自身恢复情况慢慢的,循序渐进加大运动量。

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