一个焦虑抑郁患者的肺腑之言
2018年12月18日 【健康号】 冯威     阅读 14558

上周出差时在武汉高铁站上,收到微信好友的求助信息,我打了电话给她(和我同样经历的病友),她在电话里哭了很久,我在电话这头只有默默地陪伴、鼓励她主动寻求帮助和自救。今早起来,看到她给我的留言,“XX大哥,我好难受,我真的再也支撑不住了!”安慰之余,蓦然回首,天啊,我也被抑郁焦虑这个黑狗揪住差不多13个月了,这一年多不堪回首的经历,犹豫、纠结、反抗、不认命,到最后认命、坦然面对、积极行动,调整思维模式、吃药好转,维持治疗。最关键的是在我人生最灰暗的时刻,能遇到好医生,得到及时的专业辅导和心理调整,让我今天能在繁忙之余整理自己的思绪,回顾过往的经历,写出来,帮助更多挣扎在焦虑和抑郁的朋友们:你的苦,我懂!希望对各位有些参考和借鉴!

简单说说我的情况吧,不惑之年,上有老,下有两个孩子,当然还有一些房贷压力,5年前放弃外企高薪管理岗位,参与创业大潮,几番折腾,九死一生,耗尽积蓄,付出巨大的代价,庆幸公司经营还能支撑,勉强爬升,再加上家里另一半的不理解和埋怨,成天沉浸在这种惶恐和压抑之中。在外代表公司品牌形象,在内要做坚强的父亲,体贴的老公,孝顺的儿子,努力 “扮”好各种角色。由于自己个性原因,不太善于发泄和表达,过度的压抑,没有及时排解内心苦闷。几年来一直情绪不佳,其实身体很早就给我发出报警信号,几年前陆陆续续有长期的慢性前列腺炎的症状(尿频)(对症治疗久治不愈)。过度的自信导致我忽视身体信号,继续繁忙的出差。2017年10月的一次醉酒后,我的症状彻底爆发,最早的表现就是失眠,从早醒,到入睡困难,到最后彻夜不眠,但是由于我白天并没有太过困倦,因此没有及时注意。两个月后的一天我突然感觉耳朵、后脑勺出现像高压电流一样的嗡嗡声,让人崩溃、烦躁,彻底把人打入万丈深渊。我开始关注这个症状,休假,综合调理身体,但我时常控制住不住要琢磨脑袋里怎么会有声音,怎么消灭这个脑鸣,继而出现坐立不安,手足冒汗。期间我找过多个医生就医,但是效果不佳,到2018年8月我开始出现自我评价降低,回避社交活动,偶尔出现自杀负面念头,我发现我不行了,必须自救,我需要全面的综合性治疗。

我的治疗历程

1) 忽视期
2017年10-12月份,硬抗,以为自我调整一段时间就过去了,每晚只能睡三四个小时,还好有较好的身体底子,能够支撑繁忙的工作和正常生活。

2) 乱投医期
2017年12月开始出现脑鸣,不知道这是抑郁焦虑的一种躯体症状,当压力和抑郁焦虑情绪大到一定程度,长期积累没有释放,它会转向内部攻击人的身体,有人会胃痛、头痛、胸痛,而我的症状就是出现耳鸣脑鸣,每天脑子里像是有个开水壶煮开水一样,24小时,让人无比的惶恐。我辗转于各大科室,反复检查,排除了所有器质性问题,最后只能求助于精神心理科,期间中药,西药,安眠药轮番上,中药的各种药材功效我都了如指掌,差不多快成了能开方子的中医了,但我始终没有得到根本的救治。

3) 纠结彷徨期
我常常不相信医生,不认可医生的诊断,总觉得医生往往几分钟就把我打发,开一堆抗焦虑和抑郁的药,看看说明书吓个半死。我反抗、不认命、觉得自己活生生一个正常人,就个头晕耳鸣,睡不好,扯上精神心理障碍,医生有小题大做,言过其实,纠结彷徨,吃一点药,试探一下,过几天又停掉。实在撑不住,又拿出来吃一点,我这个期间差不多纠结了6个月,中间断断续续的吃了6个月的半粒抗抑郁剂,但是晚上一直要靠安眠药来维持基本睡眠。

4) 接受与改变期
2018年8月,我突然胃口变差,体重暴瘦10公斤,情绪变得低落,不太愿意出门,有自杀的念头,每天无时无刻不处在焦虑和不安中,不太愿意出门见人,有时连走路都步履不稳,还好内在有个声音告诉我:我要自救,连死都不怕,难道还怕吃药吗?已经无路可走了,还怕那些副作用吗?我不再到处寻医问药,就认定家附近的上海市仁济医院。8月初心理科医生给我开了抗抑郁剂和一些助眠药物,我还是没吃,一直纠结到9月6号才勇敢的下狠心吃了半粒药。服药初期我出现了头晕、头昏、紧张、冒虚汗、便秘等症状,我认为是严重的药物副作用,这让我更加焦虑,感觉生不如死。还好在我最困难、最无助、差不多最想放弃的时候,我能和医生保持及时的沟通,得到鼓励,使我有动力坚持服药。

5) 心理治疗期
吃药后不久,医生建议我同步做些心理治疗,一开始我很抗拒,总觉得聊聊天能解决什么问题?抱着试试看的心态,我有幸遇到了冯威主任,开启了我两个月的心理治疗历程。有很多人,在压抑彷徨时候,没有宣泄和倾诉的窗口,冯主任很有经验,很专业,能耐心的、静静的听我倒苦水和宣泄负能量,前5次了解我的基本情况:我的原生家庭、工作、婚姻等等,到后面逐步的安排一些任务和做业让我去完成。

6) 恢复与康复期
一边做着心理治疗,一边是抗抑郁药物逐渐加量,当抗抑郁剂加到一粒半时,我仍然感受到药物副作用,而且觉得焦虑、抑郁、脑鸣仍然很重,几次差不多想放弃时,冯主任给了我鼓励和信心,斩钉截铁地告诉我,药物没错,时间还没到,担心会加重副作用的体验,有些症状是疾病本身的表现而非真的副作用,让我坚持服用。还好我依从性很好,我记得在大概第30天的时候,下午路过星巴克咖啡厅,闻着咖啡的香味,突然有一种生活多么美好,有种冲动想进去坐下来喝一杯的冲动,要知道,我有一年多没有这种愉悦的想法了。我觉得是药物起效了,那种感觉就像一只手把你从黑幕里拽出来,进入一片春光耀眼的草原,久违了的欣快感,那种感觉实在是太美妙了。但是好景不长,第二天又找不到这种感觉,后来我才知道,这种是在螺旋式波动、逐步往好的趋势发展,有时偶尔情况会反复,时好时坏,但是总的趋势是向上的。我记得应该是11月初,差不多两个月的时间,情况基本稳定,情绪好转,正常的上下班,社交场合恢复,体重也回升。下午或者晚上,人会感知到疲倦,睡觉的情况也逐步好转,入睡比以前快,早醒的次数也少了,我开始慢慢的撤掉安眠药,差不多一个半月时间逐渐减到只吃晚间的抗抑郁剂。我的其他躯体症状,例如:脑鸣,还是存在,但是声音减轻很多,基本上不怎么关注了,不影响我的正常生活。头昏的频率越来越少,现在基本上恢复到正常状态。我现在每天规律服药,处于维持治疗阶段。

个人的总结

1) 关于精神心理科医生
中国有9000万焦虑抑郁患者,其中寻求医生帮助的不到10%。中国的专业心理科医生的缺口超过10万,远低于欧美发达国家每万人配备一名心理科医生,所以每个医生分配给患者的时间常常不到10分钟。很多人原以为心理科就是沟通、聊天、疏导,却不知心理科有时也和普通内科一样,需要开方吃药,因此会有巨大的心理落差,再加上药物说明书上的副作用,患者会抗拒吃药,纠结彷徨。另外由于时间关系,大批患者排队,医生很难详细分析沟通,只能捡重要的说,所以患者会只纠结于症状(头疼、失眠、耳鸣),就像我一样,一开始只需求医生怎么消除耳鸣,解决好失眠,而没有从根源上去解决情绪问题。所以和医生深入的沟通和分析非常重要,碍于中国的实际情况,合格医生资源短缺,佛渡有缘人,医生不可能把每个病人都照顾到,最好的方法就是能够药物结合心理、物理治疗,在有限的资源里,详细的沟通药物的使用,副作用的处理,开展积极的心理治疗和物理治疗。

2) 关于心理治疗
在开始患病时,我一个广州的朋友,以他的亲身经历,给我画了一幅图,当时我没当回事。现在回过头来,看这些他整理的肺腑之言,字字真金,真的非常感谢这个好朋友!他总结的这些其实就和我在心理治疗中的感悟如出一辙:药物加心理调整是解决抑郁焦虑的最有效方式。

在心理治疗的过程中,我慢慢的学习到很多心理学知识。症状是表象,情绪是引起症状的原因,而情绪又是受制于思维模式,思维模式与原生家庭、性格、长年累月的经历等等息息相关。所以当我们纠结于症状,忽略情绪,且不从根本上去调整思维模式,症状可能永远不能消失。

要给对方记红账:埋怨、抱怨变成压抑已久的愤怒,最终变成抑郁情绪攻击自己。如果跳出这个圈子,想想对方的优点,记录工作生活中的正能量,一点小进步,一点小成长,长期坚持,你会发现很多美好的事物。

先有行动,再有动力:很多人不去改变自己,是因为不愿意,没有动力,殊不知,如果很多事情,我们先去做,做完了你或许会感觉到快乐和乐趣,有了动力,感知到兴趣和动力,会带来一丝丝愉悦,这是情绪改善的基础。

日常有意识的认知行为训练,例如:遇到一个不开心的事情或人,记录下我当时的想法、我是怎么做的、我的感受。与治疗师一起分析,我为什么有这样的想法,这些想法有哪些负面的解释,如果换一个角度去想,又会怎样?碰到问题,头南风暴,想出解决办法,制定行动计划,采取行动,再告诉行动后的感受,刚开始虽然排斥,但是实践之后,感觉每次都有成就感,这种小小的感觉逐步的累积,会减少拘泥于钻牛角尖和负面思维里的次数。

3) 关于药物
相信你一定听过这样的说法,精神科药物会把人给吃傻了,看到说明书,一堆的副作用,面色大变,但我现在感觉完全不会。思维一样的敏捷,性格反而比以前更加开朗,对待事情不那么纠结和钻牛角尖,甚至往往会设身处地的为对方着想,不像以前脾气大,急躁,现在更加平和沉稳。我曾经问过冯主任,我感觉我完全变了一个人,感觉不像以前的我了,她说,现在的你才是真实的你,以前的你是活在情绪中,被情绪所把控。

安眠药,提到安眠药就会色变,安眠药的话题,每次都无休止的需要向医生求证一遍,我个人的经历来说,安眠药不要被妖魔化,该吃就得吃,遵医嘱使用不会出现成瘾性和戒断反应。我吃过一些安眠药近一年,也都顺利戒掉,没有任何不适,失眠的副作用对人体的伤害比安眠药的副作用大很多倍,孰重孰轻?很庆幸医生给我了坚强的力量。

4) 关于家人的理解
处于抑郁焦虑的状态中,那种无助和刻苦铭心的痛苦,外人无从知晓,只有亲身经历过的人才会有那种设身处地的共鸣,所以当我们希望身边的人,自己的至亲家人能够理解和支持你的时候,换来的有时是冷漠和忽视,有时甚至是嘲讽。在这里我希望你明白,请不要责怪,不要抱怨,没有经历,他们不理解是很正常的,漫长的治疗期,谁也不能保证家人一直如此的耐心。所以,如果有家人的理解和支持,那你无疑是幸运的,祝福你!如果不是,也千万不要抱怨,不理解是正常的,理解你是你上天修来的福分,感恩他们能够陪伴,你改变不了别人,唯一能改变的是你自己,改变你自己内心看待对方的看法,能做到这一点,也说明你的思维模式也在逐步调整。

后记

从生命更深的层面来看,抑郁症,的确是个礼物!
因为这是一场心灵涅槃,这场涅槃绝非是听几句寡淡的鸡汤可比拟。
世界上最不缺的就是道理,只有经历,所有的道理才有意义。
经历过后,人会更平和,更坦然,同时会更加强大!
天降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤。
但愿各位朋友能早日走出泥沼,拥抱迎接全新的自己!

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