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这是一位幸运的脑积水患者,经一位医生朋友介绍来院,完善常规检查后接受了内镜下脑室探查,第三脑室底造瘘术。术后4个月复查头颅磁共振,脑室明显缩小,室旁水肿消失。详见下面的术前术后影像学比较图。
对于内镜微创手术治疗脑积水的效果一直存有争议,其实,脑积水内镜手术治疗后的恢复情况大体分为三种:
1.临床表现和神经影像学检查均有好转,这是最完美的结果,没有任何争议,患者及家属看到这样的片子也非常开心。
2.临床表现好转,神经影像学检查好转不明显,室旁水肿有减轻但脑室大小变化不明显,此种情况其实手术也已经显效,需要进一步观察影像学恢复情况,但患者及家属面对这样的复查片子时常常会有一些失落,甚至怀疑手术效果。
3.临床表现和神经影像学检查均无好转,提示手术无效,应尽早行脑脊液分流手术治疗。
内镜手术治疗脑积水的效果不是百分之百,脑积水患者选择内镜手术治疗争取的只是一次无需终身带管的机会。这样的机会你争取过吗?
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