原创 特应性皮炎(AD)的常见表现
2019年12月23日 【健康号】 尹慧彬     阅读 9035

让更多的患者了解什么是特应性皮炎(AD)

随着工业化进程速度的逐步加快,AD在我国的发病率已呈现逐步上升的趋势。据不完全统计,2002年城市学龄前儿童(1~7)的患病率为2.78%,而2012年的上海地区流行病学调查显示,3~6岁儿童患病率达8.3%,城市显著高于农村(10.2%4.6%)。那么,这样一个高发病率的疾病,临床上有哪些常见表现呢?请别急,容我一一道来。

 

我们在门诊上经常会看到这样一幕:

 

患儿家属:“医生啊,求求您啦,我这孩子得这毛病可长时间了,成天说痒,痒的不行。哎,一直看不好,您快帮我看看吧!”

——患者第一句话,我了解到这个疾病很关键的一个词:“瘙痒明显”。

 

医生:“别急,别急,我先问问你,你这孩子得这毛病多久了啊?”

——接诊一个新病人,首先应该对这个病人的具体病程有了解。

 

患儿家属:“好久了,你看,我这孩子今年已经满10岁了,这个毛病一直反反复复都没除过根,从出生几个月的时候就有,皮肤老不好。”

——我了解了这个小患者患病时间长,从小就出现。

 

医生:“那么,小朋友这个毛病都长在什么地方给我看一下好吗?”

——皮肤科医生需要了解的第二点就是发病范围。

 

患儿家属:“哎呀,发的地方可多了。您瞅瞅,全身都是!最严重的地方就是脸上、脖子上、手弯弯、脚弯弯这里。”

——我仔细一看,这个小患者发病的范围还挺广,全身上下都有累及,以红色斑片、丘疹为主,部分区域因为疾病老是反复,留下了大面积的暗褐色色素沉着,同时还可以看到一些搔抓引起的抓痕。全身上下最最严重的地方要数脸上、脖子上和四肢屈侧(如肘窝、腘窝)等处。

 

患儿家属:“医生还有一点哦,我这个孩子的皮肤可干可干了,夏天还稍微好点,到了冬天,皮肤摸上去粗糙的不行,很多时候还掉好多皮屑。”

——这个疾病还有一个重要特点就是皮肤干燥。部分患者冬天会出现,但是部分严重的病人,一年四季皮肤都邹巴巴,摸上去特别粗糙。皮肤干燥在某种程度上反映了疾病的严重程度,可以说越严重的病情皮肤干燥越明显。

 

医生:“好的,我知道了。我还想问你,你这个疾病除了冬天会严重,平时还有什么特殊情况会加重呢。”

——进一步询问诱发及加重的因素。

 

患儿家属:“医生,让我想想啊。哦,对了,我孩子每次跑完步,或者进行高强度体育锻炼后,皮疹就会加重;另外,日晒后似乎也会加重。”

——两个重要诱发因素:突然大量出汗、处于高温环境时,会加重。

医生:“还有吗?比如情绪紧张的时候?或者接触过某种食物或吸入性物质的时候,比如花粉、尘螨或者一些毛絮物质)?”

——我进一步询问该疾病的诱发或加重因素,以期更全面的了解病情。

 

患儿家属:“我家孩子每次考试前似乎觉得皮肤比以前痒的更厉害了。接触的食物?似乎有几次加重是吃过虾后出现的。至于吸入性物质嘛,我感觉每次他到了一些粉尘大,环境不好的环境就老是会打喷嚏,有时也会嚷嚷着这里痒那里痒的,应该也会加重的。”

——情绪处于应激状态、接触一些抗原物质也会诱发和加重疾病。

 

通过以上发生在我们皮肤科门诊常见的一幕来总结一下AD的常见表现:

1.病程长。严重病人从小就出现,但也有部分病人是青春期后或成年后出现的;

2.瘙痒剧烈。瘙痒伴随着整个病程,严重时夜也不能寐;

3.累及范围广,全身都可以发病。其中以面部、颈部、四肢屈侧如肘窝、腘窝为好发部位;

4.皮肤干燥很明显。严重患者皮肤一年四季处于缺水及缺油状态;

5.皮疹特点以红斑、丘疹、抓痕为主,急性发作时可表现为渗出、结痂。当然这些特点需要由专业皮肤科医师来判断与评估;

6.情绪紧张、处于高温环境(部分病人处于低温环境)、出汗明显时、接触(包括食入或吸入)某些过敏原可以加重病情。

 

以上是AD这个疾病的常见表现,大部分病人身上都可能出现。部分严重患者还伴有另外一些少见临床表现,但是也有一些轻症患者只表现为少数几点。所以当你出现了上面描述的情况时,请尽快来医院求助医生,让医生来判断疾病的类型及轻重,让医生为你制定最合适的治疗方案。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
尹慧彬
主治医师/助教
复旦大学附属华山医院
皮肤科
过敏性皮肤病、痤疮、玫瑰痤疮,对银屑病及白癜风的中西医结合治疗也有独特见解
去Ta主页
Ta最近的文章

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传