食管是人体的重要器官，它是食物进入胃部的桥梁，有着不可替代的作用；因此食管健康一直是我们非常关心的，此次我整理了3个有关食管的问题，解答大家心中的疑惑。

1、食管静脉瘤是怎么回事？

食管静脉瘤是好发于食管静脉组织的良性血管肿瘤，其发病机制尚不清楚，目前普遍认为与遗传因素相关。

食管静脉肿瘤生长缓慢，大多数患者无明显不适表现，正常吞咽功能基本不受影响，恶变率极低。治疗得当的状况下，通常不会危及患者的生命。临床上可以通过胃镜检查、微探头超声内镜（EUS）、血管造影等影像学检查进行明确诊断。

若静脉瘤肿块较小且无不适症状，无需特殊治疗，只需定期随访复查即可。但是对于存在有恶性癌变、合并消化道出血等风险因素时，则可以根据患者实际病况采取物理疗法、外科手术等方式进行治疗。常见治疗方案包括硬化疗法、射频消融术、血管瘤切除术等。食管静脉瘤术后预后效果一般良好，复发风险较低。

2、食管息肉癌变几率高吗？

食管息肉起源于食管上皮细胞，其发病率在良性肿瘤中位列第二名。

其发病原因不明，中老年人多见，该病的病程较长，发病进展缓慢，临床症状多无明显症状，根据息肉生长的位置可引发不同的症状。当肿瘤增大引发食管管腔堵塞时可引发吞咽困难，体积增大压迫气管可引发咳嗽、呼吸困难甚至发生窒息。息肉表面形成溃疡时可出现上消化道出血。

胃镜是检查食管息肉的重要手段，镜下可取瘤体进行病理活检，根据病理结果选择相应治疗方法。食管息肉的癌变几率与其不同类型相关，增生性的息肉癌变几率较低，腺瘤性的息肉被称为癌前病变，癌变几率相对较高。出现食管息肉时要定期复查，当出现癌前病变或癌变后则行内镜下病变切除或食管切除+消化道重建。

3、食管癌晚期化疗能活多久？

食管癌恶性程度高，易复发和转移，并发症多，预后差。我国是食管癌大国，发病率及死亡率均居全球前列，百分之50以上的患者就诊时已经是晚期，失去了手术机会。

据统计晚期食管癌患者5年生存率仅为5-10%，单纯接受化疗预期寿命仅能达到7-8个月，具体生存的时间需要根据患者个人的情况来判断。随着对食管癌疾病的不断认识和治疗手段的不断进步，患者的生存期已显著改善，化疗是中晚期食管癌治疗的基石，在传统化疗的基础上，联合放疗及免疫治疗，可更有效更广泛的杀死肿瘤细胞，破坏肿瘤生存土壤，增强体内免疫机能。

大量最新的数据证实化疗联合免疫抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）可使化疗有效率提高50%，越来越多的患者生存期达到5年甚至更久。部分患者接受治疗后肿瘤分期得到降期，达到手术条件，为后续手术治疗争取了宝贵的机会。该治疗模式已被写入指南，将为更多的晚期食管癌患者带来福音。