患者牟**，女，61岁，以“咳嗽气短1月余”为主诉入院，入院前在当地县医院查胸部CT示：1、右肺上叶团块状软组织密度影，考虑周围型肺癌，建议进一步检查。2、右侧胸腔积液。入院查体：右肺呼吸动度减低，右侧语颤减弱，右肺叩诊呈浊、实音，左肺叩诊音清，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音清，左肺未闻及干、湿性啰音。入院诊断：1、右肺癌；2、并右侧胸腔积液。入院后患者胸闷气短咳嗽较重，第二天于右侧胸腔穿刺抽出暗红色血性胸水1320ml，送病检示：查见腺癌细胞。后于右侧胸腔置入引流管，间断放出胸水，反复注入顺铂、白介素-2，第一次胸腔注药后第二天放出胸水已变为深黄色，后胸水颜色逐渐变淡，呈淡黄色清亮状，量逐渐减少，复查胸部CT示：右肺癌并右侧胸腔少量包裹性积液，与家属协商后，行右肺癌放疗，光子刀治疗1疗程，在此期间一直服用中药，患者一般状况保持良好，反复B超探查示：右侧胸腔少量包裹性积液。放疗结束后一直服用中药，至第21天复查胸部CT示：右肺癌，肿块较前有所缩小，右侧胸腔少量包裹性积液。总体控制良好，建议患者开始以化疗为主的中西医结合综合治疗。陕西中医药大学附属医院肿瘤内科王院春

    按：右肺癌并右侧胸腔大量积液属肺癌局部晚期病例，治疗较为棘手，控制胸水为第一要务，部分病例由于胸水控制不佳而死亡，此例患者胸水控制良好，给后续治疗赢得机会，主要得益于以下两条：1、在肿瘤专科治疗，选择了有效的治疗方法和药物，医护人员的认真负责和精心诊治；2、患者的信任和全面配合。