原创 小腿血管瘤疼痛关节畸形怎么办?--FAVA(法瓦病)怎么办?
2021年01月21日 【健康号】 王怀杰     阅读 9623

小腿血管瘤;FAVA;法瓦病;关节畸形;关节强直;跟腱挛缩

FAVA的全称是Fibro-Adipose Vascular Anomaly,在国内称为“法瓦病”,属于音译,之前称为“疼痛性血管瘤”、“疼痛性静脉畸形”、“小腿海绵状血管瘤伴跟腱强直”、“小腿肌间血管瘤伴跟腱强直畸形”等。

该病最主要特点为病变处剧烈疼痛和肌肉挛缩,多会导致关节畸形。随病情发展,情况逐步加重。

还有另一大特点:硬化剂注射或介入手术无效,并不能缓解疼痛,也不会改善挛缩,原本的疼痛仍会继续疼痛,原来的脚后跟踩不下去依然会踩不下去。

由于该病罕见,大部分患者并未得到正确的诊断与治疗。

那么,疼痛并关节畸形该怎么办呢?首先,疼痛是因为病变本身疼痛和挛缩疼痛,有一部分患者是因为神经被病变浸润。所以,切除病变本身并解除挛缩才是根本的。

其次,关节畸形是长期关节活动障碍的结果,部分肌腱已挛缩或粘连,导致关节长期处于畸形状态,活动度越来越小,最终可关节强直。

由此,我们可看出,疼痛的治疗根本在于治疗病变本身,而病变本身是纤维-脂肪血管病变,所以需切除(因为介入治疗无法去除纤维脂肪病变)。

同时,关节畸形也不可能通过介入手术改善或治愈,只能外科手术治疗和合理的术后康复锻炼。

因此,FAVA需要外科手术才可能治愈。外科手术的关键则在于深刻理解临床表现背后的原理。

另参见本人科普文章《小儿血管瘤---下肢疼痛伴蹲不下去是怎么回事?》、《小腿肌肉血管瘤---疼痛、跟腱挛缩、蹲不下去怎么办?》、《小腿血管瘤脚后跟踩不下去-FAVA(法瓦病)怎么治疗?》、《小腿血管瘤疼痛脚后跟不能着地--FAVA(法瓦病)怎么办?》和《为什么有些小腿血管瘤硬化介入治疗无效?--FAVA(法瓦病)怎么办》。


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