浅谈甲状腺癌诊治规范（四）——实验室检查指标

原创浅谈甲状腺癌诊治规范（四）——实验室检查指标

2021年12月19日【健康号】英信江阅读 8192

T3、T4、游离T3、游离T4和TSH的测定。TSH检测是明确甲状腺功能的重要初筛试验，临床普遍将TSH作为判断甲状腺功能紊乱的首要依据。

抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和TSH受体抗体（TRAb）。在分化型甲状腺癌患者中，TgAb是血清甲状腺球蛋白（Tg）的一个重要的辅助实验。

甲状腺球蛋白（Tg）、降钙素（Ct）和癌胚抗原（CEA）。Tg是甲状腺产生的特异性蛋白，但血清Tg测定对甲状腺疾病病因诊断缺乏特异性价值。因此，临床上一般不将血清Tg测定用于分化型甲状腺癌的术前诊断。分化型甲状腺癌患者治疗后的随访阶段，血清Tg变化是判别患者是否存在肿瘤残留或复发的重要指标，可将血清Tg用于监测分化型甲状腺癌术后的复发和转移。

甲状腺髓样癌患者建议在治疗前同时检测血清Ct和CEA，并在治疗后定期监测血清水平变化，如果超过正常范围并持续增高，特别是当Ct≥150pg/ml时，应高度怀疑病情有进展或复发。血清Ct和CEA检测，有助于髓样癌患者的疗效评估和病情监测。

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