原创 妈妈们的难题“婴儿湿疹”
2018年06月16日 【健康号】 邢高翔     阅读 8560

什么是婴儿湿疹
婴儿湿疹是一种常见的、由内外因素引起的一种过敏性皮肤炎症。俗称“奶癣”,是一种常见的与变态反应有关的皮肤病。小儿时期以婴儿湿疹最常见。婴儿湿疹一般都出现在出生后1~3个月,多见于对牛奶过敏的婴儿。半岁后逐渐减轻,1岁半后大多数病儿逐渐自愈。皮疹呈多形态,伴有瘙痒、反复发作的特点。常发生于双颊、头皮、额部、眉间、颈部、颌下或耳后,也可扩展到其他部位。皮疹形态开始为散发小丘疹或红斑,逐渐增多可见小水泡,黄白色鳞屑及痂皮。
引起婴儿湿疹有哪些因素
病因较复杂:
1.内在因素:病儿自身因素包括过敏性体质、胃肠道功能紊乱、体内慢性感染等。
2.外在因素:是指外界物质对身体的刺激,包括物理因素、化学因素、生物因素、食物因素等。多数湿疹病儿又过敏性体质或家族遗传过敏史,当受到某些物质刺激时引起变态反应。
湿疹的皮疹是多形性的,期初可有红斑、红色斑丘疹、疱疹,散在或聚集,并可发展成为水疱、黄色渗液、黄色鳞屑及痂皮,消退后有结痂、脱屑。湿疹皮疹常对称分布,主要发生在头面部,也可逐渐蔓延至颈背、臀部,甚至全身。发疹部位有剧烈痒感,使病儿哭闹不止、骚抓。由于病变部位表浅,一般皮疹不留瘢痕。湿疹是一个慢性过程,皮疹可反复发作。
婴儿湿疹类型及发展
皮疹分期:
1.急性期:表现为密集的小红丘疹及红斑,继而变成丘疱疹,破溃后局部糜烂、渗出伴红肿,合并感染时有低热。
2.亚急性期:急性期的渗出、红肿、结痂减轻,皮肤以小丘疹为主,并有白色鳞屑,可持续很长时间。
3.慢性期:湿疹处皮肤变厚粗糙、脱屑,可伴有较长期的瘙痒症,可达数月或数年。
皮疹分型:
1.脂溢型:多见于1-3个月的小婴儿,主要在头皮、眉见、耳后部位出现皮肤潮红,其上有黄色油腻性鳞屑或结痂。
2.渗出型:多见于较胖的婴儿,常于生后2周至3个月发病。好发部位在面、额、头皮,皮疹表现为红斑、密集分布针尖大小皮疹、水疱,表明有糜烂、渗液或结痂,可继发感染。
3.干燥型:多见于6个月至1岁体质较瘦弱的婴儿,皮疹广泛分布于面部、躯干部、四肢,皮损处淡红色斑片上密集的小丘疹,皮肤干燥、无水疱、无渗出。
婴儿湿疹怎么治疗
1.    去除病因:减少可能的内外发病因素,避免过敏原。
2.    全身治疗:可选用氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、氯雷他定等抗组胺药抗过敏、止痒;维生素B、维生素C及钙剂可起到非特异性的抗过敏作用;继发感染时可应用抗生素。
3.    局部治疗:急性期在仅有红肿、丘疹、水疱而无渗液时,可选用1%炉甘石洗剂;有糜烂、渗液时,可选用1%-3%硼酸溶液或0.1%呋喃西林溶液局部冷湿敷后在涂以40%氧化锌油膏。亚急性期治疗原则同急性期,另可短期外用糖皮质激素类霜剂,如艾洛松。慢性期可外用氧化锌油膏、糠馏软膏,或与外用糖皮质激素类软膏配合交替使用。
婴儿湿疹怎么预防和护理
1.    避免诱发因素刺激:避免机械刺激(瘙痒、烫洗、日光直射);减少变应原的接触;湿疹婴儿尽可能母乳喂养,哺乳期间母亲少进食牛奶、蛋类、坚果类等易致敏食物,6个月以后添加固体食物。
2.    保证维生素的摄入,避免过多糖和脂肪的摄入。
3.    尽量少用肥皂,不用碱性大的肥皂,除用适宜婴儿的润肤油外,不用任何化妆品。
4.    不穿刺激性的衣服,化纤、羊毛等,以棉布为主,衣服宽松,不穿盖过多。
5.    为避免抓破皮肤发生感染,可用软布松松包裹双手。
6.    头皮等部位结成的痂皮,可用消过毒的食用油湿敷,过一段时间后在轻轻擦洗。
7.    在湿疹发作时,不作预防接种,以免发生不良反应。

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