吸烟与健康
2018年05月29日 【健康号】 李越胜     阅读 8436

生命召集令

吸烟是国际公认的致肺癌最重要因素之一。一根香烟点燃后产生的烟雾中,含有3000多种有毒化学物质。据统计,每天抽烟10支肺癌发病率提高13倍;如果每天抽烟20支,肺癌发病率提高20倍;每天抽烟40支肺癌发病率提高65倍。香烟点燃后产生的烟雾中,含有3000多种有毒化学物质,其中最重要的有尼古丁、一氧化碳、氰化物、存在于烟焦油中有多种致癌物质、放射性同位素以及重金属元素等。烟草燃烧所产生的致癌物质有苯并芘、亚硝胺、β-萘胺、镉、放射性钋等。还有酚化合物等促癌物质。不吸烟的妇女因丈夫吸烟所致被动吸烟患肺癌的死亡率,要比丈夫不吸烟的妇女高1-2倍。  



那么,确诊肺癌的标准是什么呢?

肺癌是一种起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。我国是肺癌高发的国家,且每年死于肺癌的人数还在不断增加,这与环境等因素有着密切的联系。

肺癌的临床表现与肿瘤大小、类型等多种因素有关,主要包括原发肿瘤引起的症状、肺外胸内扩展引起的症状、胸外转移引起的症状及胸外表现四大部分。原发症状包括咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血、气短胸闷、逐渐消瘦等症状;肺内胸外转移和压迫部位有关,声音嘶哑、吞咽困难,上腔静脉被压迫导致回流受阻也是肺癌常见的症状。另外肺癌可引起多系统的转移,比如淋巴系统、骨骼、神经系统等都很常见。

影像学检查以肺CT和X线为主,是发现肺癌最重要的方法,尤其是肺部CT,可发现更小和特殊部位的肿瘤,还能了解病灶对周围器官的浸润程度,对于纵膈及肺门部重大的淋巴结也看得更清楚,精确度比较高。

但最主要的诊断手段还是细胞学及病理学的检查,最常用的手段是从患者痰液中寻找脱落的癌细胞,只要痰标本收集得当,3次以上的痰标本准确率非常高。另外,取病灶处组织或者淋巴结组织活检是肺癌诊断的金标准。

值得注意的是,肺癌的生存率和早期诊断密切相关,所以对于有疑似肺癌临床症状或者具有高危因素的患者,早期进行全面检查,比如痰细胞学、肺CT等,对于肺癌的早期诊断、早期治疗具有重要的意义。

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李越胜
主任医师
沈阳市红十字会医院
耳鼻喉科,耳鼻咽喉科...
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