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非酒精性脂肪肝可分为非酒精性单纯脂肪肝病和非酒精性脂肪肝炎,前者的发病机制主要与代谢综合征相关,其危险因素主要包括肥胖、2型糖尿病、脂代谢异常,而这些危险因素都与心脑血管病密切相关。
他汀类药物(主要代表产品有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)作为主要的降血脂药物,成为防治心脑血管病的一线药物。他汀类药物在降血脂的同时,还能发挥抗炎、抗氧化、调节免疫、控制感染等作用。
近年来,关于他汀类药物治疗非酒精性脂肪肝取得了一定的试验进展。研究证明非酒精性脂肪肝合并高脂血症患者使用中、小剂量他汀类药物(如阿托伐他汀钙,10mg/日、20mg/日)是安全的,能有效降低患者的转氨酶水平,降低疾病相关心脑血管疾病事件的发生率,对肝脏本身可能也有一定的治疗效果。他汀类药物能明显减轻非酒精性肝病患者的肝脏脂肪变性及炎症程度,并能抑制肝纤维化进展,临床医生也无需过分关注他汀类药物的肝毒性问题而拒绝在非酒精性脂肪肝合并高脂血症患者使用他汀类药物。
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