近年来，随着生活工作压力的增加，前列腺炎作为一种常见的泌尿外科疾病，严重影响男性朋友们的身心健康。武汉协和医院泌尿外科庞自力

        那么，男性朋友为什么容易受前列腺炎的困扰呢？有以下几个方面的原因：

        1. 吸烟、饮酒、喜食辛辣食品以及久坐等造成前列腺长期充血，容易引起前列腺炎；

        2. 受凉、疲劳等导致机体抵抗力下降，容易诱发前列腺炎；

        3. 不适当的性活动、频繁手淫等不良习惯也是前列腺炎的一大诱因；

        4. 焦虑、急躁、恐惧、烦恼等不良情绪，容易导致前列腺炎反复发作。

       前列腺炎病人症状各异，一些患者仅仅有尿频，尿急，而另一些患者还伴有骶腰部疼痛，这有什么不同呢？ 这就要从前列腺炎的分类进行分析了。

       1、I 型前列腺炎（急性前列腺炎）：突然发病，常常表现为发热、尿频、尿急、尿痛和排尿困难，可伴有下腹部疼痛。常为细菌（大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、假单胞菌等）血行感染或经尿道逆行感染引起。

       2、II 型前列腺炎：常表现为反复发作的尿频，尿急、尿痛。常为经尿道逆行感染，病原体主要为葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌等。

       3、III 型前列腺炎：常有肛门周围、下腹部、腰骶部、阴茎部疼痛，排尿症状常表现为尿频、尿急、尿痛和夜尿增多。还可能有性功能障碍。常因特殊病原体感染，如衣原体、支原体感染，以及排尿不畅等原因引起。

        4、IV 型前列腺炎：无临床症状，常在前列腺液检查中发现脓球。

        前列腺炎的临床诊断：

        1、典型症状：如尿频、尿急等。

        2、直肠指诊：I型前列腺肿大、触痛，局部温度升高，禁忌做前列腺按摩，否则易致感染扩散。II型和III型前列腺增大，质软或质地不均匀。

        3、前列腺液检查：正常前列腺液中白细胞<10/HP，卵磷脂小体均匀分布于整个视野。当白细胞>10个/HP，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。

        4、尿常规检查：可排除尿路感染。

        5、细菌学检查：可采用分段尿培养的方法来定位病原体。

        6、其他病原体检测：前列腺液中衣原体和支原体的检测。

      “前列腺炎总是反反复复，好了又发作。”大多数前列腺炎患者在备受前列腺炎病痛折磨时，开始病急乱投医，轻信各种广告偏方，最后不但花费了大笔冤枉钱，症状还没有得到改善。那么前列腺炎究竟该怎样治疗呢？

        首先我们需要分清前列腺炎的类型，再根据不同类型来选择合适的治疗方法。

        I 型：推荐开始时经静脉应用抗生素。待患者的发热等症状改善后，使用口服药物，疗程至少4周。症状较轻的患者也应使用抗生素2-4周。如伴有尿潴留则应采用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。

        II 型和III 型：

        1、应戒酒，忌食辛辣刺激性食物；避免憋尿，久坐，长时间骑自行车等；注意保暖，加强体育锻炼增强机体抵抗力；把握有节制有规律的性生活，避免频繁手淫。

        2、药物治疗：

        1）目前最常用的一线药物是抗生素，确诊后疗程一般为4-6周。

        2）a受体阻滞剂：能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛，常用的药物有多沙唑嗪、坦索罗辛和特拉唑嗪等。

        3）植物制剂：有非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用，常用的药物有普适泰、沙巴棕及其浸膏等。

        4）非甾体抗炎镇痛药：可以缓解前列腺炎引起的疼痛和不适。

        5）M受体阻滞剂：对伴有膀胱过度活动症表现如尿急、尿频和夜尿但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M受体阻滞剂治疗。

        6）抗抑郁药及抗焦虑药：对合并抑郁、焦虑等心境障碍的慢性前列腺炎患者，可选择使用抗抑郁或抗焦虑药物治疗。

        7）其他治疗：如前列腺按摩，但禁用于I型前列腺炎患者。

        IV 型：一般不需要治疗。

        总之，前列腺炎并不可怕，应该积极面对，及时去正规医院就诊。