尺腕撞击症手术图示(病例1)
2018年08月23日 【健康号】 李正勋     阅读 5525

1.右腕尺骨撞击综合征 2.右腕三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤 3.右腕月骨、三角骨软骨损伤(IV度)

患者右腕疼痛半年余,曾有轻度摔伤病史,右腕部尺侧疼痛,尺偏活动受限,托举东西,起床时撑床活动受限,开车打方向盘时或腕部尺偏旋转动作可诱发腕部尺侧疼痛就诊。山东大学第二医院足踝外科李正勋

尺骨头正向变异,尺骨头部过长,出现尺骨头部与月骨撞击、尺骨茎突与三角骨的双撞击症状。

核磁共振示尺骨头部与月骨撞击,纤维软骨盘中间有巨大穿孔,月骨水肿,尺骨头与三角骨撞击,三角骨发生囊变。

CT显示三角骨囊变

电视透视下尺偏腕关节,证实有尺骨头部与月骨撞击、尺骨茎突与三角骨的双撞击症状。

关节镜下腕关节探查、清理、尺骨短缩术

关节镜下探查见腕关节腔内有一游离体,予以取出。

查见月骨背侧及三角骨尺侧软骨剥脱,软骨IV术中探度损伤,软骨下骨裸露。

关节镜下探查见三角纤维软骨盘巨大穿孔,尺骨头与月骨背尺侧撞击,予以镜下清创

腕部尺腕关节内滑膜充血、水肿,炎性组织增生。予以镜下清创。

术中探查明确尺骨与月骨及三角骨撞击症状,需行尺骨短缩手术治疗。

术中设计

斜行截骨

截骨块厚度约7mm

尺骨远端向近端滑移加压,锁定钢板及螺钉固定

透视见尺骨与月骨及三角骨撞击症状消除。术后恢复良好。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
李正勋
主治医师
山东大学第二医院
手足外科,手外科
手足常见疾病的诊疗,腕关节镜及踝关节镜的治疗
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传