原创 外地淋巴瘤患者就诊常见问题解答
2019年02月18日 【健康号】 丛佳     阅读 5903

1、外地淋巴瘤患者是否可以来北京等大医院寻找一个治疗方案,然后回当地医院治疗?是否必须要患者本人到场?需要携带哪些资料?

治疗方案的制定,除了明确病理诊断之外,还需要看病人的全身状况。如果只是家属携带资料来就诊,而患者没有来到医生面前的话,医生很难给出明确的治疗方案。

因为患者是否有冠心病糖尿病高血压,有无肺部感染等,医生不得而知;而即使检查都明确的话,患者的体质、精神状态等医生往往也不清楚,健步如飞的病人和走几步就气短的患者,治疗方案肯定会有所不同。因此,就诊时,患者本人最好到场。

如果医生没有见到患者本人,仅仅见到检查结果,很难给出明确的治疗方案,只能提供几个方案供当地大夫参考。

具体所携带的资料就是上篇文章所提到的各种检查的结果。

2、很多淋巴瘤患者因为各种原因没办法在北京治疗,希望拿到治疗方案后回当地治疗。那么,在当地治疗过程中,通常需要应对哪些情况?

总体而言,淋巴瘤的治疗以化疗为主。但不同类型和分期的淋巴瘤,化疗的方案会不太一样,但化疗引起的副作用基本上是类似的。

病人开始治疗后,主要观察什么呢?第一是疗效,第二是化疗的副作用。

在恶性肿瘤中,绝大部分淋巴瘤治疗的疗效是非常不错的。很多患者,上午用药之后,晚上时,身上的“包”(肿大的淋巴结)就小了。甚至极个别的病人说,几个小时就有效果了。

一般而言,系统的疗效评价,通常患者在做2-4个化疗的疗程后,再做一些检查,同治疗前的检查对比来评价效果,因此治疗前的资料非常重要,。

关于化疗的副作用,可能老百姓比较熟悉的是恶心、呕吐等。然而,目前,由于药物的应用,恶心呕吐早已不常见了。

脱发是常见的副作用,但并不是每个患者都会发生。但是,化疗引起的掉头发多数是可逆的,甚至有患者白头发掉了长出黑头发。

化疗可能会出现骨髓抑制,引起白细胞、血小板、红细胞下降。但是,绝大部分淋巴瘤的化疗方案导致白细胞下降的幅度不会太大,感染的发生率并不是很高,即使发生,大部分病人经过抗感染治疗后,都能康复。

另外,化疗还可能会对粘膜、肝肾功能等存在一定的轻微影响,但大夫都会进行相应的处理。

NK/T细胞淋巴瘤的治疗过程中,还需要在化疗之后进行放疗。同时也有一些相应的副作用,但病人一般都能耐受。

通常在当地医院正规的血液科或者肿瘤科,医生对于上面提到的副作用,都有比较成熟的处理意见。

3、淋巴瘤的治疗费用是多少?

淋巴瘤的化疗方案因人而异、因病而异、因并发症而异,但一般来讲,一次化疗的化疗药物费用在几千块钱。

但对于CD20阳性B细胞淋巴瘤,只要有条件,我们会推荐病人在化疗的基础上应用美罗华。美罗华的价格较贵,一个疗程光美罗华的费用就大概要2万多。

对于大部分的病人而言,第一个疗程时需要进行各种检查,花费可能较大,一般需要3-4万左右;后续每个疗程的花费一般需要1-2万左右。

一般而言,在不同的医院,进行正规治疗,淋巴瘤的治疗费用不会有太大的差距。


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丛佳
副主任医师
首都医科大学附属北京...
血液内科,血液科
淋巴瘤、白血病、贫血、出凝血疾病。 尤其擅长眼睛MALT淋巴瘤、鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤... 更多
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