原创 高尿酸症的7个常见误区,你有吗?
2020年07月14日 【健康号】 付强     阅读 8201

越来越多的朋友发现自己高尿酸,仔细看看这些误区你了解吗?

夏天,是痛风的高发期,对于高尿酸症,让我们一起科学认知,从容应对。

误区一:高尿酸等于痛风


痛风患者肯定都是高尿酸患者,但并不是说尿酸高就一定会有痛风。据统计只有约 6%~12% 的 高尿酸患者才会发展为痛风。


这背后原因是:只有当血液中的尿酸结晶沉积在关节滑膜、并引起滑膜炎症时才会导致痛风的发生。80%以上的高尿酸患者,是没有发生滑膜炎的,因此也不会感觉到疼痛。

误区二:高尿酸只会引起痛风


高尿酸对人体多个组织器官都具有危害作用。过多的尿酸沉积在骨骼、关节处,就会引起痛风。如果沉积在肾脏会引起肾病、诱发肾脏功能衰竭。高尿酸还会大大提高发生多种代谢相关疾病(如肥胖、糖尿病、高血脂等)和心血管疾病的风险。



误区三:尿酸指标正常后,就不会痛风了


尿酸的正常范围是:男性<420μmol/L、女性<360μmol/ L。但是,对于痛风患者来说只关注尿酸值,而忽略了治疗痛风的关键一步——溶解尿酸盐结晶也是不对的,因为只要体内有尿酸结晶的存在,痛风还是会再次复发!所以已经发生痛风的朋友们,不仅要关注尿酸值,还要重视溶解体内的尿酸结晶。最新指南建议痛风患者的尿酸值应降至360μmol/L 以下,合并肾尿酸结石者降至300μmol/L 以下,并且使已形成的痛风石减小,进一步避免尿酸盐结晶在体内的沉积,才能减少痛风复发频率。

误区四:尿酸高,没痛过就不用治疗


目前学术界已经基本统一意见:不管一个人是否有痛风发作的症状,只要尿酸超过了一定数值(男>420μmol/L、女性>360μmol/ L),就应该采取治疗措施。


如果该患者还合并有糖尿病、慢性肾病或具有心血管疾病的危险因素,就更应该结合自己的身体状况立即选择科学的治疗方法。

误区五:降尿酸光靠药物就够了


之前我们说过,人体血液中的尿酸,80%来源于自身嘌呤代谢、20%来源于食物摄取,通过控制饮食可以降低血液尿酸(约10%~20%或70~90μmol/L)。


所以,对于痛风这样的慢性代谢性疾病,低嘌呤饮食是治疗的前提和基础。如果不在源头上减少嘌呤的摄入,仅仅通过增加服用药物的剂量,这就提高了药物对身体产生不良反应的风险。所以低嘌呤饮食对于痛风患者来说是非常重要的,降酸的治疗绝不能单纯的依靠药物。

误区六:高尿酸患者,除了啤酒,其他类别酒水可以喝


之前说过,乙醇会导致体内乳酸和酮体积聚,在小便时这两种物质会与尿酸竞争排泄通道,最终使尿酸的排泄量减少,从而引起高尿酸血症。因此,建议高尿酸症朋友远离一切酒类,包括红酒。


误区七:只有中年男性,才会得高尿酸症


现在95%的痛风患者是男性,且高发年龄段为30岁以上。但高尿酸症,并不是中年男性的专利。
首先,随着生活水平提高了,饮食中嘌呤含量也越来越高,很多年轻人不注意饮食,也患上了高尿酸症。其次,女性由于雌性激素能够促进尿酸排泄,患上痛风的几率比男性要低很多。但更年期后,女性雌性激素水平降低,因此对于痛风也不能麻痹大意。最后,大多高尿酸症患者属于“无症状高尿酸症”,也就是说很多朋友没有检查过尿酸,不知道自己是否高尿酸症。


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