杨寅主任医师做客新华社《新华大健康》栏目，浅谈老年人髋部骨折为何如此“致命”

原创杨寅主任医师做客新华社《新华大健康》栏目，浅谈老年人髋部骨折为何如此“致命”

2020年03月02日【健康号】杨寅阅读 8126

一、老年髋部骨折为何被称为“人生最后一次骨折”？

寒冷的冬天，加上骨质疏松，摔伤致骨折老人剧增！对于老人来说，最可怕的不是癌症，而是髋部骨折！

据国内外临床统计，发生髋部骨折的老年人，一年死亡率高达50%，这比不少癌症的死亡率都要高。在中国，食管癌的 1年生存率为54.0%；乳腺癌的1年生存率能达到90.5%，髋部骨折，哪怕只发生一次都足以让人致命，让人再也没有机会骨折，所以，髋部骨折也被称为“人生最后一次骨折”。

二、致命的不是髋部骨折，而是你错误的选择！

太多的老人，身体健朗，却因为跌了一跤，莫名其妙人就没了。可怕的，不是骨折本身，而是选择了错误的治疗。

老人骨折，家人很可能会陷入纠结：年纪大了，手术安全吗？能不能不手术？为了确保老人安全，很多家庭会选择看起来更稳妥的保守治疗。这反而可能是痛苦的开始。数据显示，对于髋部骨折，选择保守治疗，一年之后死亡率大概是50%，而手术本身大约只有4%的死亡风险。最大的威胁来自于延迟手术、保守治疗，以及长期卧床引起的压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓等严重并发症。

三、及时、微创、个性化手术治疗，老年髋部骨折完全可以保命！

目前建议，老年髋部骨折患者最好选择综合性医院救治，入院时应尽快启动多学科协作模式，迅速完善检查，请相关专业科室会诊，准确评估患者的基本情况，尽可能选择微创治疗技术，争取在入院72小时内为患者实施手术，术中应尽可能缩短时间，减少出血，术后采取快速康复技术，让患者尽快恢复原来的生活状态。

四、治疗老年髋部骨折，“三分治疗，七分护理”，重新下地走路也不是梦！

“三分治疗，七分护理”。手术的成功，与精细的围手术期疼痛管理与术后功能锻炼密不可分。需要运用科学的疼痛管理办法，有效的参与镇痛，加强护理，使患者安全舒适的度过围手术期；同时借助快速康复外科理念，尽早科学进行功能锻炼，避免发生压疮、深静脉血栓、坠积性肺炎等严重并发症，帮助患者安全的度过了“人生最后一次骨折”!

杨寅，医学博士，主任医师，硕导，西安市中心医院骨二科副主任。专长：对骨科常见损伤和疾病（复杂严重创伤性骨折、老年性骨折、骨关节炎、腰椎间盘突出症）的治疗有丰富的临床经验。擅长骨科创伤、手部疾患及周围神经卡压综合征的微创手术治疗。

国际互联网医疗大会