宫颈癌应该如何治疗?
2018年07月30日 【健康号】 杨草原     阅读 8988

一、手术
手术分期包括腹部探查,获得盆腔冲洗,全子宫切除术,双侧输卵管卵巢切除术,任何可疑病变的活检,以及盆腔或主动脉旁淋巴结切除术。如果存在乳头状浆液性或透明细胞癌,则完整分期也需要网膜活检。平滑肌肉瘤中非肿块淋巴结的淋巴结清扫是预后的,但不能改善预后。双侧输卵管卵巢切除术在肉瘤中尚未得到证实,但建议除非生育能力受到关注。肉瘤中的手术分期和细胞减少确实提供了与宫颈癌一样的生存益处。


二、辅助治疗
虽然手术治疗和神经病理分期是大多数宫颈癌和子宫肉瘤的主要治疗方法,但放射治疗,化疗和激素治疗等非手术治疗在子宫癌的治疗中发挥作用。然而,大多数这些疗法用作辅助/辅助疗法或用于治疗复发或转移性疾病。


具有显着合并症并且不是手术候选并具有临床期宫颈癌的女性可以通过初次放射或激素治疗来控制。对于手术不良的患者,可以提供初级放疗。虽然单纯原发性放射的存活率比手术低15-20%,但一些患者手术治疗的发病率和死亡率可能超过生存率和复发率。这些女性中的许多人将因其他共患疾病而死亡。


推荐初级辐射的另一个例子是基于阴道或宫旁扩展的III期疾病,其中不太可能完全切除肿瘤。即使在这种情况下,在可行的情况下,在完成放射后6周进行辅助子宫切除术和附件切除术。基于疾病部位个体化临床IV期疾病的治疗。除了用于控制出血的外科手术治疗之外,如果肿瘤延伸到膀胱或直肠,通常对症状性骨和转移部位进行放射治疗,以及用于局部肿瘤控制。原发性激素治疗和化疗可能表现为远处疾病。子宫肉瘤的原发性放射通常仅限于那些在医学上无法手术的患者。


宫颈癌的治疗需要根据患者因素和疾病阶段进行个体化,对于大多数患者,推荐的主要治疗方法是手术切除和分期,放射,化疗和激素疗法作为辅助治疗手段。

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