原创 陈琦教授:盆底器官为什么会脱垂?如何治疗
2022年05月27日 【健康号】 陈琦     阅读 7917

一般来讲,女性的盆腔里有子宫、膀胱、直肠,盆腔的下面是撑托所有脏器的肌肉、筋膜、结缔组织,构成盆底,它像“吊床”一样撑托着这些脏器的重量。当女性在怀孕期间,这个吊带还要撑托子宫,以及逐渐发育长大的胎儿、胎盘、羊水的重量。“十月怀胎,一朝分娩”,这些重量长期压在盆底肌上面,不可避免的造成盆底损伤。表现

  一般来讲,女性的盆腔里有子宫、膀胱、直肠,盆腔的下面是撑托所有脏器的肌肉、筋膜、结缔组织,构成盆底,它像“吊床”一样撑托着这些脏器的重量。当女性在怀孕期间,这个吊带还要撑托子宫,以及逐渐发育长大的胎儿、胎盘、羊水的重量。“十月怀胎,一朝分娩”,这些重量长期压在盆底肌上面,不可避免的造成盆底损伤。表现为压力性尿失禁、盆底脏器脱垂等盆底功能障碍性疾病。

  盆底器官脱垂后的症状

  1、腰骶部酸痛、坠胀感,长时间站立后,症状明显加重,平躺休息后减轻。

  2、由于盆腔黏膜组织松弛,在一般活动中,气体进入阴道,持续累积后,可出现阴道排气的情况。

  3、大小便异常,可出现尿频、排尿困难、残余尿增加、漏尿、压力性尿失禁等。

  4、阴道块状物脱出,外阴部出血等症状。

  个体化快速康复盆底重建术

  盆底重建术就是通过使用无张力阴道吊带或补片对过于松弛的组织进行悬吊、修补,并采用对人体无伤害的合成材料来代替原有的病损组织,重建盆底组织架构,并且具有弹性效果,病人体内的长久有效“柔性支架”。这种新型的手术切口小,出血少,术后控尿效果好,不易复发,并且保留了子宫等无病变组织。

  手术适应症:

  盆腔器官脱垂

  膀胱膨出

  阴道穹窿脱垂

  直肠膨出

  子宫脱垂

  针对60岁以上复杂盆底器官脱垂疾病中合并排尿、排便功能障碍的III度前中盆腔缺陷患者,实施全腹腔镜骶骨前固定或侧腹壁悬吊术可使患者在微创手术同时得到确切治疗并获得快速康复;

  针对60岁以下II-III度前、后盆腔脱垂及子宫I-III度脱垂患者,实施保留子宫、TVM前/后盆底重建或切除子宫、TVM前盆/全盆重建术,可确切治愈患者病症,提高患者生活质量;手术时间短、患者耐受要求低。

  西安交大二附院泌尿外科陈琦教授提示:手术需要根据患者盆底脱垂程度及分型、患者年龄与手术耐受能力,合理选择手术方式,术中兼顾控尿功能,个体化治疗可更好提高患者治疗效果。


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