肺结节和肺占位患者住院后要进行系统的检查，根据结果决定下一步诊断治疗的方向。如果没有手术禁忌症，可以手术切除的，医生就会给安排做手术，如果经过系统检查觉得不适合做手术的，又考虑肺癌可能性比较大的，就会安排取病理，经皮肺穿刺作为一项取病理的基本检查，广泛的应用在临床当中。

张先生因为肺部有结节在我这里住院，昨天刚做完增强CT，今天一早我登录系统看到了他的增强CT结果，他的肺结节有两个多厘米，首先考虑是肺癌，肺门和纵隔淋巴结都出现了增大，包绕着血管，并且锁骨上淋巴结也增大，结合PET-CT的结果考虑转移可能性比较大，这种情况直接做手术不恰当的。在查房之后我给家属打电话沟通病情，如果积极治疗意愿强烈，我建议穿刺取病理。

对他病情比较知情的是他的儿子，但并没有陪伴在身边，陪伴的是张先生的老伴，但对病情不太了解，每次都是和他的儿子电话沟通。他儿子问我，是不是一穿刺病人就知道自己是什么病了，就会怀疑自己得了癌症？我觉得有这种可能性。我们科室进门的牌子就写着肺部肿瘤外科，有心思缜密的患者进门的时候就会想到有可能自己是癌症吧。但作为医护人员，我们不会在未征得家属同意的前提下，向患者直接交代得了什么病，因此患者只是自己的一种猜测而已。