原创 UBE手术是治疗腰椎间盘突出的微创新技术?效果真的有那么好?
2024年05月06日 【健康号】 王作伟     阅读 73

​最近几年,UBE手术推的很火,网上关于这种手术的宣传也打着“微创”、“新技术”的标签,这自然吸引了众多腰椎间盘突出症和其他腰椎疾病患者的目光。不少患者常常会到医院来咨询,甚至直接表明自己想做这样的手术。那UBE手术效果真的有那么好吗?

最近几年,UBE手术推的很火,网上关于这种手术的宣传也打着“微创”、“新技术”的标签,这自然吸引了众多腰椎间盘突出症和其他腰椎疾病患者的目光。不少患者常常会到医院来咨询,甚至直接表明自己想做这样的手术。那UBE手术效果真的有那么好吗?宣武医院王作伟主任今天就跟大家聊聊。

UBE是个什么样技术?

我们之前经常提的椎间孔镜手术,是借助人体自然腔隙将内镜通过椎间孔直达出现椎间盘突出的位置,将突出的髓核进行摘除。这种手术非常微创,伤口仅8mm,对周围肌肉、韧带、神经等损伤都特别小,患者术后恢复很快。



而UBE也同样是内镜技术,但不同于椎间孔镜手术的单通道,UBE为单侧双通道。什么意思呢?UBE借用两个通道,通过一个通道“看”(观察),一个通道实际操作,来完成手术。而椎间孔镜手术是通过一个通道同时进行“看”和操作,所以相较而言UBE视野更广,操作更灵活。

UBE是新兴技术or重新兴起?

其实早在80年代,Kambin就开始尝试这种技术,但由于当时的技术限制,止血不太容易,视野也不是很清楚。等到单孔的内镜技术问世后,几乎解决了所有的椎间盘突出问题,所以UBE就没有人再使用了,很长一段时间也没有任何的发展。

大概在几年前,医生做单孔的内镜手术也发现了一个问题,就是说一个通道进去做椎间盘突出很好,但是做椎管减压的范围太小了,许多患者的情况严重一点,就不适合做这样的微创了。

那我们想做大范围的减压,单通道达不到,但这时候直接做开放手术,又觉得创伤太大,那在这两种情况之间有没有什么好办法呢?人们这时候又想到了UBE,用双通道代替了单通道,它又重新回到了人们的视野中。而这时随着各项技术的发展,UBE技术也得到了完善和推广。

做UBE效果好?还是椎间孔镜手术好?

不管是UBE还是椎间孔手术,都有自己的手术适应症,患者只要自己的情况适合,一般都会得到理想的效果。

•有一句比较流行的说法是“UBE是为椎管狭窄而生的技术”。这就是说UBE非常适合椎管狭窄患者,特别是伴有黄韧带肥厚、关节增生的患者。

•但如果您只是单纯的椎间盘突出,还是建议您做单通道的椎间孔镜手术。

•如果您有明显的双侧的关节突肥大、增生,并伴有椎体滑脱,可以做微创的融合或者开放手术。

总之,UBE的手术适应症也有限制,但对于适合这种手术的患者来说效果也是不错的。当然,不管哪种技术都是为患者服务的,今后也会持续不断的有新技术产生,来帮助患者更快、更好地解决病痛,我们可以一起期待。


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