原创
压力性尿失禁药物治疗
2022年04月14日
【健康号】
李凯
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1.度洛西汀(推荐)
(1)原理
度洛西汀(Duloxetine)是5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取抑制剂,它作用于骶髓的Onuf核团,阻断5-羟色胺及去甲肾上腺素的再摄取,升高二者的局部浓度,兴奋此处的生殖神经元,进而提高尿道括约肌的收缩力,增加尿道关闭压,减少漏尿。
(2)用法
口服每次40mg,每日2次,需维持治疗至少3个月(证据等级2a)。3个月后应进行合理评估(尿垫试验及心理测评),观察患者压力性尿失禁症状缓解情况及心理卫生情况,评估是否需要继续服药或改为其他治疗方式。
(3)疗效
多在4周内起效,可改善压力性尿失禁症状,结合盆底肌训练可获得更好的疗效。
(4)不良反应
恶心、呕吐较常见,其他副作用有口干、便秘、乏力、头晕、失眠等。