妊娠和分娩2周内的女性是发生流感并发症的高危人群。中晚期妊娠女性感染流感病毒后除引起自身症状外，严重者可致胎儿宫内窘迫、流产、早产，甚至胎死宫内。

流感疫苗是目前预防流感的最有效手段。然而，鉴于妊娠期的特殊性，很多人依然对妊娠期流感疫苗的安全性有所担忧。甚至部分人凭着对说明书一知半解的解读，认为妊娠期接种流感疫苗不安全，从而错误了接种疫苗的最佳时期。那么，国内外权威机构对这一问题是怎么看的？让我们一起通过以下七点来了解一下吧。

流感灭活疫苗（IIV）是安全的


在过去无数的研究中，临床试验、观察性研究、疫苗不良事件报告系统一致地得出结论：IIV在妊娠期是安全的。截止当下，只有1例小样本的回顾性研究认为前1/3妊娠期使用流感疫苗可能与自发流产增加有关，但也仅限于怀疑而未得出肯定的结论。

基于目前的证据，美国疫苗不良事件报告系统、美国CDC以及全球疫苗安全性咨询委员会均肯定了IIV在妊娠期的安全性。WHO流感疫苗立场文件（2012年版）将孕妇列为第一优先接种人群。美国免疫实践咨询委员会（ACIP）、英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）、中国CDC在其2018年的指导性文件中均将孕妇列为IIV的适用接种对象。

IIV不仅可保护孕妇，还可保护新生儿


研究表明，流感疫苗的免疫原性可诱导母亲产生保护性抗体，并可到达胎儿体内。目前的观点一致认为，妊娠期接种流感疫苗，既可保护孕妇，也可通过胎传抗体保护其新生儿免于罹患流感。

这也是所有疫苗均未被批准用于小于6个月的婴儿的关键因素（因为母亲注射疫苗后，胎儿乃至出生后体内已存在抗体）。妊娠期注射IIV以后，体内的抗体浓度可以到达与非妊娠期相似的水平。

顺便说一句：哺乳期也可以安全接种流感疫苗！

IIV可在妊娠期任意时间接种


在过去的数十年，IIV曾被数百万的孕妇所使用，而至今并未发现由疫苗导致的严重不良事件，这不仅是对于胎儿，也包括孕妇自身乃至新生儿。疫苗的使用时间涵盖了妊娠的前、中、后三个时期，并未有证据表明流感疫苗有害。

美国妇产科医师协会（ACGO）在2018年的建议中更是明确指出：鉴于流感可进展为肺炎等严重疾病，对于孕前期、妊娠期和产后，流感疫苗是健康必须的要素；一旦流感疫苗可以获取，所有备孕期和妊娠期的女性应尽快接种；所有被合法批准的正规疫苗（灭活疫苗）均可在妊娠期的任一时间安全地使用。

妊娠期的接种方案参照成人：接种1剂次0.5mL疫苗，三价和四价疫苗均可，只是保护范围有所差异。接种部位首选上臂三角肌。