在妊娠期，孕妇的甲状腺在生理上会有什么样的变化？

1、母胎对碘需求量增加，肾排碘能力增强，使母体处于相对碘缺乏状态。

2、妊娠期雌激素分泌增加，可使肝脏合成甲状腺结合球蛋白(TBG)增加，而代谢清除率下降，使得TBG明显增高，并引起血清甲状腺素水平升高。

3、胎盘可合成大量人绒毛膜促性腺激素(HCG)，在妊娠3个月时达高峰。血清HCG与促甲状腺激素(TSH)有相同的α亚基，故早孕期高水平的HCG能刺激TSH受体，从而导致甲状腺激素分泌增加。

4、妊娠期甲状腺可出现生理性肿大，ATA指南指出，碘充足地区妊娠期妇女甲状腺体积较非孕时增大10%，而缺碘地区，甲状腺体积较非孕时增大20%～40%。国内有关文献报道，甲状腺体积较非孕时增大30%～40%。

所以，如果女性妊娠期基础代谢率明显升高，可使母体出现皮肤温度升高、多汗、畏热，易饥饿、食量增加，甲状腺轻度增大，心率常增快，体重下降及性格改变等，这些生理性改变类似于甲亢症状，临床上易与甲亢混淆。所以，妊娠期甲亢的诊断必须慎重，不能单纯依赖临床表现诊断甲亢，而需根据临床症状、体征与实验室检查综合考虑才能做出诊断。