原创 误把肠癌当痔疮,达芬奇手术机器人“巧手”力挽狂澜
2018年01月11日 【健康号】 周海洋     阅读 10641

临床工作中,经常有肠癌患者被误诊为痔疮,导致病情延误。这里给各位病友举一个例子,并讲讲达芬奇机器人手术对肠癌的治疗作用。

胡先生间断大便带血已有2年时间,一直在当地医院就诊,考虑为“痔疮”,给予相应治疗,3个月前更因为痔疮脱出,在当地医院行痔上黏膜环切术(PPH)。术后患者仍反复出现大便带血,遂行肠镜检查,提示直肠上段巨大菜花样肿块,占肠腔一周,伴肠腔狭窄,诊断为直肠癌伴不全梗阻。经人推荐来我院就诊。胡志前、周海洋医师将患者收治入院后进行了充分的术前评估和准备,运用达芬奇机器人手术系统,为患者实施了机器人辅助直肠癌根治术,手术耗时2小时,术中几乎无出血,手术圆满成功,患者术后一周康复出院。 


病例启示:

一、直肠癌痔疮是完全不同的两个病。然而,在临床上,均可表现为大便带血等症状,且有些患者同时患有这两种疾病。在我们的临床经验中,经常可以碰到将直肠癌当做痔疮治疗,错误诊断导致延误病情的患者。因此,我们提醒广大病友及家属,“莫把肠癌当痔疮”,如有大便带血,应积极行结肠镜检查,须知“对于肠癌来说,早一天发现,就多一分痊愈的希望”。


二、机器人手术是目前外科技术的最新进展,它是现代科技发展的一个综合体现,集中应用了多种高科技技术。说是“机器人做手术”,实际上并不准确。目前的机器人手术仍是通过外科医生操作机器人完成的,其原理有点像美国科幻电影《环太平洋》中由士兵操作机械战士完成战斗。它的优点在于:手术视野更佳,手术操作更加灵活、精准,对患者创伤更小,可有效减轻术者疲劳。


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周海洋
副主任医师/副教授
上海长征医院
肛肠外科门诊,肛肠外...
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