Ø  什么是白大衣高血压

        白大衣高血压是指患者仅在诊室内测得血压升高而诊室外血压正常的现象，又称诊室高血压。

  诊断标准：诊室内偶测血压值>140/90mmHg，而动态血压监测白昼平均血压<130/80mmHg。

Ø  白大衣高血压是如何引起的

         关于白大衣高血压的发生机制目前尚不完全清楚，一般认为可能与以下因素相关：

 l  交感神经的过度活跃

          交感神经的作用是保证人体紧张、应激状态时的生理需要，主要功能有使瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉             扩张，血压上升，胃肠蠕动减弱等。因此交感神经的过度活跃可导致血压的升高。

 l  情绪、心理因素

            心理紧张、恐惧可导致白大衣性高血压的发生，当患者心理不健全，对陌生环境适应能力差，尤其是对陌生环境过度紧张的患                者 容易发生白大衣高血压。

 l  代谢紊乱

            血糖、血脂等代谢紊乱可导致高胰岛素血症，后者通过神经内分泌机制增加钠水潴留和增强血管壁对缩血管物质的反应而升高                血压。

Ø  怎么治疗白大衣高血压

          目前还缺乏足够的证据支持白大衣高血压者接受降压药物治疗的临床获益，是否需要药物干预取决于患者是否合并心血管病危险            因素，对于单纯白大衣高血压目前主要的干预措施在于心理疏导和生活方式的干预。

 l  心理疏导：紧张、焦虑的性格是发生白大衣高血压的重要原因，给予适当的心理疏导，让患者能够调控和驾驭自己的情绪，减          轻精神、心理压力。

 l  生活方式干预：

  坚持运动：推荐慢跑、健走、游泳、骑自行车等有氧运动，每次持续30分钟，5次/周。

  低盐饮食：钠摄入过多可明显增高血压，建议低盐饮食<6g/天。

  戒烟、酒：吸烟可收缩血管、刺激心脏、加快心率从而升高血压，戒烟有助于降低血压，而长期过量饮酒是高血压、心血管病   发生的危险因素，因此在日常生活中避免饮酒。

  保证睡眠：失眠、睡眠不足容易产生焦虑、紧张情绪，扰乱血压昼夜节律，良好的睡眠有助于降压。

 l  哪些患者需要药物治疗

          如果患者合并肥胖、血脂异常、糖尿病以及靶器官损害等多个心血管病危险因素时应在控制危险因素治疗的同时应给于降压药物            治疗。

总之，白大衣高血压并不是一种无害的现象，改善生活方式是基本的干预措施，在全面评估心血管危险因素后，那些心血管事件高危人群应接受降压药物治疗。