http://m.medlive.cn/mr/message/81上海长征医院神经内科尹又

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失眠、夜惊、梦魇及睡眠过多是临床上的常见主诉，也是抑郁症常见的症状表现；

抑郁症患者存在睡眠结构紊乱；

艾司西酞普兰可调节抑郁患者的睡眠结构，改善睡眠症状；

抑郁症患者睡眠障碍的干预策略。

重点学术内容

夜惊、梦魇、失眠、睡眠过多等睡眠症状是我们在临床工作中经常遇到的主诉，同时也是抑郁患者最常见的睡眠紊乱表现。对于这一部分患者，单纯给予镇静助眠药并不能完全解除其困扰。

多导睡眠图显示，与普通人相比，抑郁患者的快眼动睡眠潜伏期缩短，阶段性快动眼睡眠活动增多，深慢波睡眠减少，故而易造成入睡失眠、睡眠不连续及早醒等临床表现。

艾司西酞普兰对抑郁患者的睡眠节律具有调节作用，一方面可将快动眼睡眠（REMS）转换为慢波睡眠，另一方面可减弱黑色素聚集激素神经元的活动，进而减少快动眼睡眠。

针对那些亟需解决失眠症状的患者，可考虑SSRIs联合苯二氮䓬类药物；针对嗜睡及疲乏患者，可使用以艾司西酞普兰为代表的促觉醒SSRIs；针对持续睡眠紊乱的患者，除药物治疗外，还需配合睡眠教育与光照治疗。