一、药在肝肾解毒，会损伤肝肾么？一般不会。

口服降糖药有许多种类，这些药物进入人体后，在胃肠道被吸收，进入血液发挥药效。完成任务后，它们在肾脏或者肝脏被处理，处理完成后随尿液或者由粪便排出。

这是一个药物由肝肾处理，“解毒”、“排毒”的过程，肝肾是身体里的“处理厂”。 

一般情况下，降糖药物不会造成肝肾损害。而且，已经有肝肾疾病的患者，正规使用降糖药物一般也不会进一步加重肝肾疾病。

服用某些药物偶尔出现的肝肾功能损伤，在医生的指导下，减量或停药后也是可以恢复的，所以不需要太担心。

二、有肝肾疾病，就不能应用降糖药了么？不是

如果有肝肾疾病，但肝肾功能未受损，仍可以用降糖药。而出现了肝肾功能受损的情况，也可以通过调整药物，继续使用降糖药。 

怎样判断出现了肝肾功能受损呢？我们需要通过抽血检查来确定。

对于肝功能，可以检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶等；对于肾功能，可以检查血肌酐、肾小球滤过率等。

三、肝肾功能受损，吃降糖药物有啥需要注意的？

出现了肝肾功能受损，口服降糖药，我们需要担心低血糖。 很多口服降糖药物要经肝肾“解毒”再排出体外，如果肝肾功能受损，药物代谢速度减慢，从而在身体里面聚积，进而造成降血糖作用增强而引发低血糖。

低血糖可诱发或加重心脑血管疾病，甚至导致昏迷，是糖友需要特别注意的。

这个问题解决方法是注意监测血糖，一旦出现了低血糖，注意及时处理。

 另外，还要注意的是，有些药物的在体内聚积，还可能让体内的乳酸生成增多，而乳酸是一种酸性物质，堆积后可引起酸中毒，虽然比较罕见，也能给身体带来极大危害。

四、肝肾功能受损，药物怎么选？

选择药物这种专业的事情，就交给我们内分泌科医生吧！

内分泌科专业会考虑糖友是否合并肝肾疾病，肝肾功能如何，扬长避短地选择口服降糖药。

对于肝功能受损者，可选择经肾脏“解毒”的药物；或者仍然选择经肝脏“解毒”的药物，并配合保肝药物治疗，并每月监测一次肝功能。

对于肾功能受损者，可选择经肝脏“解毒”的药物；而对于轻中度肾功能损伤患者，也可以减量使用经肾脏“解毒”的药物，同时要注意每月监测一次肾功能。

如果肝肾功能发生了损害，并且到了一定的程度，医生可能建议使用胰岛素。 

温馨提示：同时需要提醒大家，用药期间需注意监测血糖。如果频繁发生低血糖，或者出现恶心呕吐、食欲不振、皮肤发黄、尿液颜色很黄、白眼珠变黄，或者突然尿量减少，身体浮肿，这提示肝肾损伤可能进一步加重，要尽快就医。

口服降糖药除了降血糖，还有一定的心血管保护、降低体重、恢复胰岛功能等作用，不要轻易停用。