原创 乳房结节手术之微创旋切
2021年11月16日 【健康号】 杨志学     阅读 9488

1.优点
①:美容,切口大约3-4mm,位于乳腺隐蔽位置,无需缝合,愈合后不明显
②:精准,对于肿块较小,不能临床触及,可彩超实时引导,精准切除
③:可兼顾多发,一个切口可以做掉多个肿块
④:快速,门诊手术


2.缺点:
①:太靠近乳头的肿块不能做
②:太大肿块不能做,一般适合2.5cm以下肿块,超过2.5cm需要分段切除
③:太靠近内上象限边缘不能做易出血
3.术前准备事项需知
①.术前完善彩超、超过40岁完善钼靶,完善血液学检测
②.避开月经期、哺乳期
③.术前、术中进一步确定手术范围,一些小增生结节无需处理。
4.术后注意事项
①.术后需要加压包扎,隔日换药,换药后需要佩戴稍紧的文胸,相对固定乳房,两周内禁忌剧烈运动
②.术后局部会有些水肿或者血肿,一般不需要处理,部分病人可口服些活血化瘀中成药或者局部理疗  。
③.口服3-5天抗生素,加压包扎内不适明显可口服止痛药
④.根据术后病理决定进一步治疗
⑤.术后三个月内一般不用复查彩超
5.疑问
①.复发问题,没有证据证明手术可以增加复发率,要知晓手术的第一目的是切除肿块病理活检,而不是控制复发。
②.肿块残留问题,彩超引导下切除,并无明显证据证明麦默通手术会较常规开刀增加残留风险。
③.术后血肿问题,较大血肿发证率5%,大多数不需要处理,待自行吸收。


本中心江苏省首先开展此类手术,手术例数上万人,取的了良好的效果!


作者简介:杨志学  苏大附二院甲状腺乳腺外科,副主任医师,医学博士,硕士生导师 !专家门诊:三香院区本部:周三、周六全天;浒关分院区:周一上午!

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杨志学
主任医师/讲师
苏州大学附属第二医院
甲乳外科(浒关),甲...
1.各类乳腺、甲状腺良恶性肿瘤的外科手术治疗,包括乳腺癌各类根治、保乳、重建手术、前哨淋巴... 更多
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